ANTICOAG FA

Question 1

FA VALVAR
(TX VARFARINA INR 2-3) , NÃO USAR DOAC

Answer 1

-TODA TROCA PROTESE MECANICA, BIOLOG, PLASTIA PREVIA VALVAS
-ESTENOSE MITRAL MOD-GRAVE,
-DIAM VALVA MITRAL < 1,5 CM

Question 2

TX FA VALVAR

Answer 2

PROTESE MITRAL MECANI ~ ESTABELECIDO VARFARINA = VALVAR INR ALVO 2,5 - 3,5

Question 3

FA NÃO VALVA (TODO QUE NÃO ENTRA EM VALVAR)

Answer 3

TX DOAC (DIM RISCO AVE, DIM RISCO SANGRA EM COMPA ~VARFARINA)
-SEM DINHEIRO > VARFARINA (ALVO 2-3)

Question 4

FA NÃO VALVA EM PX DCR CLCR 15

Answer 4

APIXABANA 5 MG 12/12H (SÓ DIM DOSE 2 CRITERIOS DESTE > 80A, < 60 KG, CR > 1,5) PARA 2,5 MG 12/12H

Question 5

FA NÃO VALVA EM PX DCR CLCR > 50 ML/MIN

Answer 5

*RIVAROXABANA DIM DOSE 15 MG X DIA
*SEM DRC RIVAROXABANA 20 MG/D

Question 6

EMBOLIA ARTERIAL AGUDA
(MEMBRO INVIÁVEL, CPK ALTA,CR ALTA > POR RABDOMIO)

Answer 6

*PREVIA ASSINTX
*ECG > FA CARDIOEMBOL OBS ARTERIAL
*TX AMPUTAÇÃO PRIMARIA URG + HEPARINIZAÇÃO PLENA > EVITAR OUTRAS EMBOLIAS

Question 7

TROMBOSE ARTERIAL > DAOP

Answer 7

*PREVIA CLAUDICAÇÃO INTERM
*ECG > SEM FA
*ETIOLOGIA > ARTEROESCLEROSE

Question 8

IND REVASCU > PALPAÇÃO PULSOS

Answer 8

*PULSO POPLITEO PRESENTE > NÃO NEC REVAS >AMPUTAÇÃO

Question 9

PROFILAXIA SEC FA NÃO VALVAR + AVE ISQUEMICO

Answer 9

*APENAS DOAC , SEM ASOCC AAS oU CLOPI PELO RISCO DE SANGRAMENTO
*SE PODE COMPRAR DOAC , SENÃO VARFANIRA INR 2-3

Question 10

AJUSTE DOSE ESTUDO RE-LY
PX ESTÁVEL SEM SANGRAMENTO REL VARFA, INR FORA DO ALVO

Answer 10

*INR < 2 AUM DOSE/SEM 10-15%
*2-3 SUCESSO
*3-5 SUSPENDER 1 DIA, DIM DOSE/SEM 10%
*5-10 SUSPENDER 1 DIA, DIM DOSE/SEM 10-20%
*>10 SUSPEN + VIT K

Question 11

INR > 10 E/OU SANGRAMENTO
INTOX CUMARINICA

Answer 11

*>10 SUSPEN + VIT K, PFC, CRIOPRECIPITADOS, COMPLE PROTOMB
PFC > REPOS FATORES COAG VIT K DEPEN (2+7=9, 10)

Question 12

VARFARINA
(PX ANTICOAG DIETA REST VIT K)

Answer 12

INH FATORES COAG VIT K DEP (2+7=9, 10)

Question 13

PX COM A.P TROCA VALVAR HÁ 15A, VER INR (FORA ALVO) , TEM TOMADO NOVAS MEDICAÇÕES (ANTICONVULSIVANTES ~DIM EFEITO VARFARINA)

Answer 13

*RUFLAR DIASTOLICO +3/6+ FOCO MITRAL (DIF PASSAG SANGUE PELA VAL) SUGESTIVO DE ESTENOSE
*SINAL MORRIS ECG ~SOBRECARG ATRIAL
*PENSAR TROMBOSE AGUDA DE VAL MITRAL

Question 14

DOAC > MEC AÇÃO TODOS INH Xa

Answer 14

-TODOS EXEITO > DABIGRATANA (INH TROMBINA)
-EDOXABANA NÃO USAR CLCR > 90 (EXCRETA RAPIDA MED, NÃO FAZ EFEITO)

Question 15

PX FA ANTICOG > NEC INTERV INVASIVA COMO COLONO COM BIOPS POLIPO > 1 CM ~ INTERM/ALTO RISCO DE SANGRAMENTO

Answer 15

*CONDUTA > SUSPENDER VARFARINA 5 DIAS ANTES PROCEDI, SOLICITAR INR UM DIA ANTES OU MESMO DIA INR < 1,5 LIBERAR PROCEDIMENTO

Question 16

RISCO ALTO DE SANGRAMENTO FA ANTIOC QUE NEC INTERVENÇÃO CX

Answer 16

*SUSPE VARFARINA 5 DIAS ANTES PROCEDI, PONTE ENOXPARINA

Question 17

CHA2DS2VASC
> 2 ANTICOAGULAR (BENEFICIO > RISCO)

Answer 17

C1 INF CARDIACA
H1 HAS
A2 > 75 ANOS
D1 DM
S2 AIT , AVC STROKE
V1 DOENÇA VASCULAR
A1 65-74 ANOS (< 64A NÃO PUNTUA)
S1 SEXO FEM

Question 18

HAS-BLED
(>3 RISCO SANGRA, MAS É MODIFICÁVEL)

Answer 18

H1 HAS DESCONTROL
A1 ALTE RENAL
S1 STROKE AVC
B1 SANGRAMENTO PREVIO
L1 LABILIDASD INR
E1 >65A
D 1 ALCOÓL, ANTIEPLIPTICOS (DIM EFEITO VARFARINA).