Tamizaje neonatal Flashcards
Detección en el periodo presintomatico de enfermedades que ponen en riesgo la vida o la salud a largo plazo. Se utiliza para dar un tratamiento oportuno para que no se presenten síntomas y mejore significativamente la morbimortalidad
tamiz
Cuando atrapamos enfermedades por medio de tamizaje neonatal el px tiene mejor
pronóstico
Aspectos que se buscan con un tamizaje
errores innatos del metabolismo
enfermedades endocrinológicas
fibrosis quística
¿Cuál fue la primera prueba de tamizaje?
identificación de fenilcetonuria (prueba de Guthrie)
NO todos los tamizajes son iguales, varia en cada región o país. (verdadero/falso)
verdadero
El tamiz _____ da mejores resultados que el seguimiento puntual de rutina
indriscriminado
Hacer un tamizaje a solo a los niños que parecen ser riesgo para una enfermedad es más útil que hacerlo a todos los niños (verdadero/falso)
falso
Todos los niños cuyo tamiz neonatal resulta anormal deben ser sometidos a _____ para confirmar la presencia de la enfermedad
estudios complementarios
El tamizaje neonatal debe realizarse a todos los recién nacidos, de preferencia entre los días ____ de vida. Sin embargo, puede hacerse un poco antes o después, antes de los _____ de vida
3-5
30 días
La enfermedad que detecta un tamizaje debe ser una enfermedad
grave
Criterios para establecer un tamizaje
enfermedad grave tx de fácil acceso pocos falsos negativos resultados rápidos simple y económico debe haber una prueba confirmatoria disponible
Contraindicación para hacer un tamizaje
transfusión de sangre
¿Qué pasa en px que recibieron una transfusión de sangre, cuándo se realiza su tamizaje?
3 meses después de la transfusión
Aspectos que pueden producir un falso negativo en un tamizaje neonatal
prematuros
diálisis
transfusiones
<24 hrs
Aspectos que pueden producir un falso positivo en un tamizaje neonatal
<32 semanas (hipotiroidismo)
hipertrofia suprarrenal congénita
Alteraciones congénitas se tratan con
cambio en la dieta
Audición normal en un neonato
-10 a 20 dB
Tipos de hipoacusia
Transitoria/De conducción
Persistente/Neurosensorial
Tipos de prueba que se realizan en un tamizaje auditivo
emisiones otoacústicas
potenciales evocados
Pacientes que están en UCIN tiene más riesgo de
hipoacusia
El primer síntoma identificable de hipoacusia puede ser el
retraso del lenguaje
Prueba para tamizaje auditivo donde se envían un sonido y se mide la presencia de ondas sonoras generadas por las células pilosas externas del órgano de Corti. Sirve para detectar hipoacusia neurosensorial pero no neuropatía auditoria.
emisiones otoacústicas
Prueba de tamizaje auditivo donde se da un estímulo a 35 dB con electrodos en frente, nuca y mastoides y se detectan ondas de respuesta del TC
potenciales evocados
Momento en el que se debe realizar el tamizaje auditivo
antes del mes de vida
Px con tamizaje auditivo anormal deben tener una intervención antes de los ____ de vida para tener un buen pronóstico
6 meses
El tamizaje cardiológico se hace cuando el bebé tiene por lo menos
24 horas de vida
¿Cómo se realiza el tamizaje cardiológico?
Se mide la oximetria del brazo derecho y pie izquierdo
En un tamizaje cardiológico. Si el px tiene en cualquiera de los 2 miembros ____ de saturación hay que considerarlo un tamizaje reprobado y requiere ser referido al cardiólogo.
<90%
En un tamizaje cardiológico si hay >90% saturación en mano y <95% en pie el screening se repite en ____. Si después de 3 veces sigue en _____ el tamizaje está reprobada y requiere ser referido al cardiólogo.
una hora
<95%
En un tamizaje cardiológico. Si hay _____ entre la saturación de la mano y el pie, después de 3 veces el tamizaje está reprobado y requiere ser referido al cardiólogo.
> 95% + diferencia de >3%
Se considera que un tamizaje cardiológico está aprobado cuando hay
> 95% y/o diferencia entre oximetría <3%
¿Cómo se realiza el tamiz oftalmológico?
presencia de reflejo rojo
Maniobras que se utilizan para un tamizaje de cadera
Barlow
Ortolani
Galeazzi
Maniobra para el tamizaje de cadera que busca luxar la cadera, flexión y aducción de las caderas
Barlow
Maniobra para el tamizaje de cadera que coloca la cadera dentro de la cavidad de la cadera, abducción de las caderas y tracción de la cadera hacia arriba
Ortolani
Si en el tamizaje de cadera alguna de las maniobras indican algo anormal, el siguiente paso a realizar sería
USG de cadera
Maniobra de Barlow positiva es diagnóstico de
displasia de cadera
Hallazgo normal en la maniobra de Galeazzi
que las rodillas se encuentren simétricas
