Atención del recién nacido Flashcards
Hasta que momento se considera recién nacido
primeros 28 días de vida
Regla que se utiliza para calcular la fecha probable de parto
rega de Naegele
Describe la regla de Naegele
sumarle 7 a los días de la FUM y restarle tres a los meses.
Un buen tono del bebé se refiere a que
las 4 extremidades se encuentren en flexión
Paso a seguir una vez que nos aseguramos que el niño ya llora/respira y tiene un buen tono
contacto piel con piel con la madre
mantener vía aérea permeable
quitar secreciones
¿Qué pasa si al nacer un bebé no se seca inmediatamente?
el niño puede perder mucho calor
Todos los niños nacen con cianosis pero si esa cianosis no mejora en los primeros momentos de vida hay que posicionar la vida aérea y considerar medidas de soporte con
oxígeno suplementario
Es normal que el niño al inicio tenga una oximetría mala, porque es hasta los 10 minutos que este va a tener una oxigenación entre
85-95%
Lo último que se hace rosado en un bebé que nace cianótico son
manos y pies
Son minutos cruciales en la exploración física de un recién nacido
primeros 10 min
Peso normal de un recién nacido
2.500-4 kg
Talla normal para un recién nacido
50 cm
Toda persona que está hipóxica tiene que estar ______ para tratar de meter más oxígeno al cuerpo que no está recibiendo el oxígeno adecuado por la hipoxia
polipneica
El recién nacido debe evacuar en las primeras
24 hrs de vida
Causa más frecuente de sepsis neonatal
E. coli
Perímetro craneal normal para un recién nacido
34 cm
Frecuencia cardiaca normal para un recién nacido
120-160 lpm
Frecuencia respiratoria normal para un recién nacido
40-60 rpm
TA normal para un recién nacido
65/40 mmHg
Perimetro torácico normal para un recién nacido
32 CM
Al vellito de durazno característico de los recién nacidos se le conoce como
lanugo
Son puntitos de grasa que aparecen en la cara del bebé
quistes de milium
Las manchas mongólicas en recién nacidos generalmente aparecen en la región
lumbo sacra
Edema subcutáneo que no respeta suturas craneales, se da por la presión que tiene el bebé en el piso pélvico de la mamá
Captus sucedaneum
Es una hemorragia que está por debajo del periostio
cefalohematoma
¿Cómo evaluar si las coanas están permeables en un recién nacido?
se introduce una sonda en ambas fosas nasales
Estructura torácica que se fractura muy fácilmente en el bebé
clavículas
El reflejo del ____ asimétrico nos puede hacer sospechar de una fractura de clavícula en el recién nacido
moro
Componentes del cordón umbilical
2 arterias
1 vena
Datos de alarma en un recién nacido
cianosis central ictericia temprana vesículas disminución de entrada de aire deglución no coordinada flacidez
La escala de APGAR se debe medir 3 veces, a los
1 min
5 min
10 min
Aspectos clínicos que evalua la escala de APGAR
apariencia pulso gesticulación actividad respiración
Valor normal de la escala de APGAR
7-10
Valoración que sirve para evaluar la dificultad respiratoria en el periodo neonatal. Evalua el uso de músculos accesorios para compesar una dificultad respiratoria
valoración Silverman Andersen
El recién nacido se clasifica según su
edad y peso
Escala oftalmológica que se hace solo en bebés prematuros
Escala de Hittner
Escala que evalua el tono muscular pasivo, activo y los reflejos osteotendinosos
Valoración Saint-Anne
Por lo general los recién nacidos que no requieren reanimación neonatal pueden ser identificados con 3 preguntas, las cuáles son
¿gestación a término?
¿respira o llora?
¿buen tono muscular?
Menciona los pasos iniciales para estabilización del recién nacido
proveer calor
limpiar vía aérea
secar y estimular
Los pasos iniciales de la reanimación neonatal no deben de durar más de
30 segundos
En caso de que el RN presente jadeo, dificultad respiratoria obvia, apnea o FC <100 lpm se debe proveer
ventilación con presión positiva
Frecuencia con la que se debe ventilar a un RN
30 a 40 por minuto
Si después de una VPP la FC >100 lpm y el RN respira de manera espontánea, lo siguiente a realizar es
descontinuar VPP
administrar oxígeno a flujo libre
Si después de una VPP la FC está entre 60 y 100 lpm, lo siguiente a realizar es
continuar con la VPP
Si después de una VPP la FC <60 lpm a pesar de una buena técnica de ventilación, lo siguiente a realizar es
iniciar compresiones
vía aérea avanzada
Si aún después de 30 segundos de compresiones torácicas y VPP el RN sigue teniendo FC <60lpm, se debe considerar la posibilidad de
intubación endotraqueal o administración de epinefrina
¿Cada cuando tiempo se tiene que repetir la dosis de epinefrina en caso de que el RN siga teniendo FC <60 lpm?
cada 3 a 5 min
Parámetros que evalua la escala de Silverman-Anderson
Movimientos toracoabdominales Tiraje intercostal Retracción xifoidea Aleteo nasal Quejido respiratorio
Valor normal de la escala de Silverman-Anderson
0
Aspectos que se evalúan en la somatometría de un RN
peso y talla
perímetro (cefálico, torácico, abdominal)
longitud del pie
Factores de riesgo para sepsis
temperatura materna en el parto >38º ruptura de membrana >18 hrs <37 SGD corioamnionitis colonización materna de estreptococo grupo B
Puntajes de la valoración Silverman Andersen que indican una dificultad respiratoria (leve, moderada y grave)
leve: <3
moderada: 4-6
grave: >7
Recién nacido de término
37-42 SGD
Recién nacido pretérmino
<36 SGD
Recién nacido postérmino
42 SGD
Puntaje de la clasificación de APGAR deprimido leve
4-6
Puntaje de la clasificación de APGAR severo deprimido
<3
Día de nacimiento a fecha actual
edad cronológica
Primer día de FUM a fecha actual (gestacional + cronológica)
edad postmenstrual
Edad desde fecha esperada a fecha actual (cronológica - semanas faltantes para 40)
edad corregida
Peso que indica una macrosomia
> 4000 g
Bajo peso al nacer
<2500 g
Muy bajo peso al nacer
<1500 g
