Líquidos y electrolitos Flashcards

1
Q

El agua corporal total se compone del líquido

A

intracelular y extracelular

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2
Q

El 80% del peso del bebé al nacer es

A

agua

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3
Q

En los primeros meses el líquido _____ se pierde drásticamente y a eso se debe la pérdida de peso del 10% al nacer

A

extracelular

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4
Q

Menciona los líquidos extracelulares

A

plasma

líquido intersticial

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5
Q

Espacio plasmático debe tener un equilibrio entre

A

cationes y aniones

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6
Q

Catión más grande

A

cloro

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7
Q

Acción de la _____ cambia el bicarbonato al dióxido de carbono. Esta enzima está presente en todos los tejidos

A

anhidrasa carbónica

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8
Q

Actividad de bomba _____ es indispensable en gran parte de los órganos del ser humano, produciendo una alteración de electrolitos intracelulares y extracelulares. Es esta razón por la cual se mueren los seres humanos

A

Na K ATPasa

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9
Q

Anion predominante dentro de las células es el

A

potasio

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10
Q

Hiperpotasemia produce una hiperpolarizacion de las células de miocardio produciendo

A

arritmias y paro cardiaco

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11
Q

La forma en la que se mueven los líquidos a través de la membrana capilar se explican por medio de las fuerzas de starling

A

○ Presión hidráulica capilar
○ Presión del líquido intersticial
○ Presión coloideosmotica del plasma
○ Presión osmótica del líquido intersticial

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12
Q

Fórmula de la osmolaridad sérica

A

2Na + (BUN/2.8) + (glucosa/18)

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13
Q

Osmolaridad normal del plasma es

A

285 mOs/l

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14
Q

Osmolaridad de la solución NaCl 0.9%

A

155 mOs/L

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15
Q

Osmolaridad de la solución glucosada al 5%

A

277 mOs/L

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16
Q

Los líquidos de mantenimiento tienen que tener lo siguiente:

A
agua
glucosa
Na
Cl
K
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17
Q

Son quienes remplazan las pérdidas de líquidos y electrolitos diarios por orina y pérdidas insensibles en px que no pueden ser alimentados VO

A

líquidos de mantenimiento

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18
Q

Los líquidos de mantenimiento sirven para nutrir al niño (verdadero/falso)

A

falso

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19
Q

Las metas de los líquidos de mantenimiento son

A

evitar deshidratación
evitar cetoacidosis
evitar alteraciones electrolíticas
prevenir degradación de proteínas

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20
Q

Todo px con hipoglucemia hace

A

cetoacidosis

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21
Q

Método que estima el gasto calórico en categorías de peso fijas

A

método Holliday Segar

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22
Q

Método que está basado en la suposición de que el gasto calórico es proporcional a la superficie corporal

A

método de la superficie corporal

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23
Q

Fórmula para el cálculo de la superficie corporal en px <10 kg

A

(peso x 4 + 9)/100

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24
Q

Fórmula para el cálculo de la superficie corporal en px >10kg

A

(peso x 4 + 7) / (peso + 90)

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25
Q

¿Cuáles son los requerimentos diarios de electrolitos en un niño <10 kg en condiciones “normales”?

A

100-150 ml/kg/día

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26
Q

Si corregimos una hipernatremia muy rápido podemos producir ______ porque el cuerpo busca una homeostasis exagerada produciendo una alteración

A

edema cerebral

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27
Q

La ______ depende de la concentración de cada una de las soluciones

A

osmolaridad

28
Q

¿Cómo se le llama a la solución glucosada al 5% + solución NaCl 0.9% diluidas uno a uno?

A

solución mixta

29
Q

Solución hartman o ringer lactato es una solución levemente

A

hipotónica

30
Q

Requerimentos basales de Na y K en pacientes sanos <10 kg

A

Na: 3-5 mEq
K: 2-3 mEq

31
Q

Requerimentos basales de Na y K en pacientes sanos >10 kg

A

Na: 30-50 mEq
K: 20-30 mEq

32
Q

Requerimentos mínimos de agua en lactantes

A

80ml/kg/día

33
Q

Requerimentos mínimos de agua en niños mayores

A

900-1000ml/m2 de superficie corporal/día

34
Q

Agua obligatoria renal en lactantes

A

35ml/kg/día

35
Q

Agua obligatoria renal en niños mayores

A

300-400ml/m2 de superficie corporal/día

36
Q

El primer signo de deshidratación es

A

la sed

37
Q

Cuadro clínico de una deshidratación leve

A

px tranquilo
hundimiento de los ojos y fontanela
sequedad de las mucosas

38
Q

Cuadro clínico de una deshidratación moderada

A

taquicardia

39
Q

Cuadro clínico de una deshidratación grave

A

hipotensión

40
Q

Porcentaje de deshidratación en una deshidratación leve

A

5%

41
Q

Porcentaje de deshidratación en una deshidratación moderada

A

10%

42
Q

Porcentaje de deshidratación en una deshidratación grave

A

15%

43
Q

Menciona las fases de rehidratación IV

A
  1. Restaurar el volumen circulante
  2. Recuperación de LIC, LEC y estado ácido base
  3. Corrección total de volumen
  4. Recuperación del déficit calórico y proteico
44
Q

Es la mejor forma de hidratar a un px

A

VO

45
Q

Tipo de deshidrataciones

A

isotónicas (130-150)
hipertónicas (>150)
hipotónicas (<130)

46
Q

En una deshidratación lo primero que se pierde en las primeras 48 horas es el líquido

A

extracelular

47
Q

En una deshidratación isotónica hay que pedir ES cada

A

8-12 horas

48
Q

En una deshidratación hipotónica hay que pedir ES cada

A

2-4 horas

49
Q

En una deshidratación hipertónica hay que pedir ES cada

A

1-2 hrs

50
Q

Determinantes del gasto cardiaco. Si uno de estos falla se produce una insuficiencia cardiaca

A

precarga
poscarga
contractilidad

51
Q

Plan de hidratación oral que se da en niños con diarrea sin deshidratación, para evitar la deshidratación

A

plan A

52
Q

Menciona el ABC del plan A de hidratación oral

A

Alimentación continua
Bebidas abundantes
Consulta oportuna

53
Q

Dosis de vida suero oral en px <1 año en el plan A de hidratación oral

A

75ml después de cada evacuación o vómito

54
Q

Dosis de vida suero oral en px >1 año en el plan A de hidratación oral

A

150ml después de cada evacuación o vómito

55
Q

¿Qué se hace si el niño vomita después de dar el suero?

A

esperar 10 minutos y volver a darle

56
Q

Plan de hidratación oral que se debe hacer bajo vigilancia médica y jamás se realiza en casa

A

plan B

57
Q

Dosis del plan B de hidratación oral

A

100ml/kg en 4 horas

Dar 8 tomas cada 30 minutos con cuchara o taza

58
Q

Px con deshidratación en plan B de hidratación oral con un gasto fecal elevado >10ml/kg/hora ¿qué se hace?

A

aumentar la frecuencia de las tomas cada 20 min

59
Q

Si en un px en plan B de hidratación oral que presenta más de 3 vómitos ¿cuál es la siguiente conducta?

A

gastroclisis 25ml/kg/hora

60
Q

Si un px en plan B de hidratación oral presenta edema palpebral ¿qué se hace?

A

suspende HO

sustituye por agua de arroz o seno materno

61
Q

Si un px en plan B de hidratación oral presenta distensión abdominal >3cm ¿qué se hace?

A

rx abdomen y ayuno

62
Q

Si un px en plan B de hidratación oral presenta rechazo a la HO ¿qué se hace?

A

gastroclisis

63
Q

Contraindicaciones para el plan B de hidratación oral

A

Deshidrataciones graves
Sospecha de sepsis
Alteración del estado de consciencia
Complicaciones abdominales

64
Q

Signos de falla en el plan B de hidratación oral

A

crisis convulsivas
vómitos persistentes
imposibilidad para mejorar el estado de hidratación
complicaciones abdominales

65
Q

Plan de hidratación oral que se realiza de manera IV

A

plan C