Síndrome de Dificultad Respiratoria Flashcards
Poco oxígeno en tejidos
hipoxia
Poco oxígeno en sangre
hipoxemia
Escala que se usa en el recién nacido para evaluar la dificultad respiratoria al nacer
Evaluación Silverman Andersen
Fases de la inspiración
activa
pasiva
Fase de la inspiración donde se requiere de una contracción muscular (inspiración)
activa
Fase de la inspiración que es independiente de esfuerzo (espiración)
pasiva
Resistencias vasculares sistémicas en un niño in útero están disminuidas y al nacer caen las resistencias vasculares pulmonares dramáticamente y las resistencias vasculares sistémicas se elevan. Esto se debe a
pinzamiento del cordón umbilical
Irrigación de los pulmones
arterias bronquiales
Menciona los 4 síndromes de dificultad respiratoria más comunes en el recién nacido
deficiencia de surfactante
neumotórax
taquipnea transitoria del recién nacido
aspiración de meconio
Es la principal causa del sx de dificultad respiratoria del neonato prematuro
deficiencia de surfactante
La calidad y cantidad del surfactante es inversamente proporcional a la
edad gestacional
Se puede detectar el inicio de formación de factor surfactante en la semana
20 de gestación
Función del surfactante
romper la tensión superficial del agua
¿Cómo se encuentra un recién nacido con deficiencia de surfactante a la exploración física?
ruidos respiratorios disminuidos palidez pulsos periféricos debiles datos de dificultad respiratoria gasto urinario en las primeras 24 hrs es bajo
Características radiográficas comunes en la deficiencia de surfactante
atelectasias (colapso alveolar)
Tratamiento para la deficiencia de surfactante que previene a que el RN desarrolle más atelectasias
CPAP
Causa más común de síndrome de dificultad respiratorio en niños de término
taquipnea transitoria del recién nacido
Edema pulmonar resultante de reabsorción y eliminación retardada del líquido alveolar
taquipnea transitoria del recién nacido
La taquipnea transitoria del recién nacido aumenta el riesgo de ____ en edad temprana
sibilancias
Para poder deshacerse de toda esa agua que tiene el pulmón cuando el niño está en el útero debe reabsorberse. En esta patología a estos niños les cuesta trabajo hacer esa reabsorción y por eso se manifiesta como
taquipnea transitoria
Al final del embarazo, las catecolaminas que se producen en el trabajo de parto van a estimular la reabsorción alveolar de líquido y Na. El aumento de la presión de oxígeno al nacer dentro del espacio alveolar incrementa la capacidad del epitelio para transportar Na, aumentando los canales epiteliales de Na. Todo este fenómeno se regula por
glucocorticoides
Factores de riesgo para la taquipnea transitoria del recién nacido
Prematurez tardía
Cesárea sin antecedentes de trabajo de parto
Madres DM y asma
La taquipnea se instala en las primeras
2 horas de vida
Cuadro clínico de la taquipnea transitoria del recién nacido
FR >60 cianosis aumento del trabajo respiratorio datos de dificultad respiratoria campos pulmonares limpios
Duración de una taquipnea transitoria leve a moderada
12-24 horas
Duración de una taquipnea transitoria severa
72 horas
Características radiográficas de una taquipnea transitoria
aumento de volumen pulmonar hemidiafragmas abatidos cardiomegalia leve prominencia vascular edema alveolar
Tratamiento para la taquipnea transitoria
aporte de oxígeno
mantener eutermia
El síndrome de aspiración de meconio es más común en niños
de término y/o post término
Obstrucción de paso del aire por meconio (cuerpo extraño) produciendo hipoxia en el bebé
síndrome de aspiración de meconio
Es cuando la sangre no recibe el oxígeno que le toca y se sigue produciendo hipoxemia después de un rato sin recibir oxígeno así como acidosis por hipoxia.
cortocircuito
Principal estimulante del surfactante alveolar es la
ventilación alveolar
Estimulo mecánico ante la presencia de meconio
liberación de citocinas
vasoconstricción pulmonar
Consecuencia del síndrome de dificultad respiratoria, específicamente el niño que tiene deficiencia del surfactante
displasia broncopulmonar
son consecuencia de la oxidación de una molécula de aire
especies reactivas de oxígeno
Menciona las especies reactivas de oxígeno
peróxido de hidrógeno
anión superóxido
ion hidroxilo
Edad en la que el pulmón termina de madurar
8 años de vida
Se conoce de esa manera cuando un oxígeno quiere pasar a la sangre, pero no se puede y se sigue
espacio muerto
Factores de riesgo para la displasia broncopulmonar
prematuro que usa oxígeno por >28 días
Tratamiento de la displasia broncopulmonar
tratar la hipoxia
El neumotórax puede ser
espontáneo o iatrogénico
En el neumotórax hay una ___ de ruidos respiratorios
disminución
Tratamiento invasivo para neumotórax que se usa solo en caso de que el neumotórax sea sintomático
toracocentesis
La dificultad respiratoria en el neonato se presenta como uno o más de los siguientes síntomas
taquipnea quejido aleteo nasal retracciones cianosis
