Anemia en pediatría Flashcards
Es la primera manifestación de enfermedades que pueden poner en riesgo la vida de los pacientes
anemia
Menciona los síntomas B típicos
pérdida de peso
diaforesis nocturna
fiebre
La anemia genera _______ y por eso puede ser más peligrosa que una leucemia
hipoxia celular
niveles bajos de hemoglobina o Hb por debajo del nivel normal para la edad
anemia
Niveles de Hb en un neonato
14 g/dl
Niveles de Hb en un lactante menor
10g/dl
Niveles de Hb en niños mayores de 1 año
11g/dl
Los eritrocitos comienzan a producirse a partir de la
4 SGD
Los eritrocitos comienzan a producirse a partir de la 4 SGD, predominantemente se producen con cadenas ______ que son las determinantes de la hemoglobina fetal que se mantiene constante durante todo el embarazo y al nacimiento estas cadenas caen drásticamente y comienzan a elevarse las cadenas _____ (que son las del adulto)
gamma
beta
La anemia fisiológica del recién nacido se mantiene asía hasta los ____ de vida
6 meses
La relación de la Hb con ____ es el principal determinante de la vida
el oxígeno
Mecanismos que producen anemia
disminución en la eritropoyesis
aumento en la destrucción de eritrocitos
pérdidas sanguíneas
es el mecanismo de anemia que es más tardado resolver, para tratar de resolverlo más rápido hay que transfundir al px
disminución en la eritropoyesis
Podemos tener una disminución en la eritropoyesis por las siguientes causas
eritropoyesis infeficaz
ausencia de eritropoyesis
Una deficiencia de hierro puede ser por
ingesta insuficiente
malabsorción
pérdidas sanguíneas
Una eritropoyesis ineficaz puede ser por
reticulocitos normales
VCM anormal
Una eritropoyesis ineficaz con VCM anormal puede ser ____ por deficiencia de hierro y ___ en deficiencia de ácido fólico o mielodisplasia
bajo
alto
Vitamina que incrementa la absorción de hierro
vitamina C
Inhiben la absorción de hierro
taninos (vino tinto)
fitatos (alimentos ahumados)
Alimentos altos en hierro
Carne roja
Hígado
Riñón
Peces “grasosos” (salmón)
Alimentos a evitar en un px con deficiencia de hierro
leche de vaca
tés (taninos)
alimentos altos en fibra (fitatos) <6 meses de edad
Cantidad de hierro en un recién nacido
250mg
Cantidad de hierro en un adutlo
4-5 gr
Ingesta normal de hierro al día
1mg/kg/day
eritrocitos que tienen una estructura anormal que favorece que los eritrocitos se rompan
talasemias
es una de las principales causas de anemia en el recién nacido
cefalohematoma
Cuadro clínico de la anemia
hipoxia
taquicardia
Bajo oxígeno en la sangre
hipoxemia
Bajo oxígeno en los tejidos
hipoxia
Los síntomas graves de una anemia en niños, aparecen cuando hay una Hb menor a
6-7g/dl
Síntomas graves de las anemias
disnea hiporexia palidez pica soplo
Diagnóstico para anemias
BH
reticulocitos
frotis de sangre periférica
Estudio diagnóstico que nos ayuda a encontrar el mecanismo de la anemia
reticulocitos
Si el px tiene una “médula ósea sana” va a haber un ____ de reticulocitos
aumento
Si los reticulocitos están ____ hay baja producción de glóbulos rojos a nivel central (médula ósea), entonces hay que buscar el antecedente de algo que me provoque esa situación y usar pruebas diagnóstico enfocadas en ese probable de antecedente.
bajos
Si los reticulocitos están normales o altos hay que conocer como está la
hemoglobina
Si las bilirrubinas están altas hay que pensar en
destrucción
Si las bilirrubinas están normales hay que pensar en
pérdida de sangre
es útil para ver los trastornos en la hemoglobina para poder identificar si se trata de una anemia de células falciformes o talasemia
cromatografía
Tx de anemias que NO se deben a una alteración eritrocitaria
Asesoramiento alimenticio
Suplementación oral ( 3 meses)
Nos indican aplasia de serie roja
reticulocitos bajos
bilirrubinas normales
Coombs directo negativo
