Szpitalne zapalenie płuc Flashcards
1
Q
Definicja
A
ZP które wystąpiło po 48h od przyjęcia do szpitala u chorego niezaintubowanego
2
Q
Etiologia
A
- w ciągu 4 pierwszych dni hospitalizacji: jak PZP i G(-)
- od 5. dnia - szczepy wielolekooporne
(p. aeruginosa, e. coli, k. pneumoniae, acinetobacter, legionella, s. aureus)
3
Q
Śmiertelność
A
- pooperacyjne SZP: ok20%
- na OIT 30-40%
4
Q
Czas trwania antybiotykoterapii
A
- skojarzonej jak najkrótszy - do 7 dni(z wyj. pseudomonas)
- empiryczna 14-21 dni, można próbować skrócić do 7 dni
Ocena leczenia w 2.-3. dobie (poprawa jest potwierdzeniem dobrego wyboru atb)
5
Q
Czynniki złe rokowniczo
A
- niewydolność oddechowa
- przedłużana wentylacja
- wiek >60
- zapalenie obejmujące oba płuca
- nawrót zapalenia
- przewlekła choroba płuc
- nadkażenie bakteriami wielolekoopornymi
