Niewydolność oddechowa

Question 1

Parametry

Answer 1

• hipoksemia PaO2<60mmHg
  lub
• hiperkapnia PaCO2≥45mmHg

Question 2

Typ 1

Answer 2

hipoksemiczna
bez hiperkapnii
(częściowa)

Question 3

Typ 2

Answer 3

hipoksemiczno-hiperkapniczna
(całkowita)

Question 4

Następstwa hipoksemii

Answer 4

• niedotlenienie tkanek
• nadciśnienie płucne
• RVHF
• czerwienica wtórna (policytemia)
• palce pałeczkowate, osteoartropatia przerostowa

Question 5

Przyczyna hiperkapnii

Answer 5

Hipowentylacja przez:
- zwiększenie oporu w DO
- zmniejszenie podatności płuc
- zmniejszenie podatności ścian klp
- względna hipowentylacja
- upośledzenie sprawności mm. oddech. i uk. nerw.
- zwiększenie wentylacji fizjologicznej przestrzeni martwej

Question 6

Następstwa hiperkapnii

Answer 6

• kwasica oddechowa
• ból głowy i zab. świadomości
• hipoksemiczny napęd oddechowy

Question 7

Ostra niewydolność oddechowa
ARDS

Answer 7

• rozwija się nagle i jest potencjalnie odwracalna

Question 8

ARDS
Badania obrazowe

Answer 8

obustronne zacienienia których nie można w pełni wyjaśnić obecnością płynu w jamach opłucnej, niedodmą lub występowaniem zmian guzowatych.

Question 9

Kryteria ARDS

Answer 9

• objawy rozwijają się w ciągu tygodnia
• obustronne zacienienia w badaniach orbazowych
• obrzęk płuc niewywołany niewydolnością serca/przewodnieniem
• pogorszenie utlenowania krwi tętniczej (PaO2/FiO2)

Question 10

ARDS
podział

Answer 10

PaO2/FiO2 przy PEEP ≥ 5 cmH2O
- łagodny 200-300 mmHg
- umiark. 100-200 mmHg
- ciężki ≤100 mmHg

Question 11

Przewlekła niewydolność oddechowa

Answer 11

• rozwija się stopniowo
• często przebiega z zaostrzeniami
• nie jest w pełni odwracalna
• może prowadzić do przerostu dodatkowych mm. oddechowych
• czerwienica
• wdechowe ustawienie klatki piersiowej

Question 12

Objaw typowy dla hiperkapnii

Answer 12

senność