Pozaszpitalne zapalenie płuc Flashcards
1
Q
Etiologia
A
- S pneumoniae
- H. influenzae
- Mycoplasma pneumoniae
u ok.25% koinfekcja; u 60% nie udaje się ustalić czynnika etiol.
2
Q
Objawy
A
- nagły początek z gorączką
- ból opłucnowy
- kaszel, czasem z ropną plwociną
- duszność
3
Q
Osłuchowo
A
- wypuk stłumiony
- rzężenia drobno
- wzmożone drżenie głosowe
- czasem szmer oskrzelowy
4
Q
Kryteria rozpoznania
A
- Kaszel + ≥1 inny objaw(duszność, ból opłucnowy, krwioplucie
- zlokalizowane objawy w badaniu przed.
- ≥1 objaw ogólnoustrojowy
- brak innego wyjaśnienia
3 - poty, dreszcze, bóle mięśniowe lub temperatura ciała ≥38°C)
5
Q
Ocena ciężkości
A
CRB65
1. Confusion
2. RR≥30
3. BP: SBP<90, DBP≤60
4. Wiek ≥65
6
Q
CRB65 interpretacja
A
- 0 leczenie w domu
- 1-2 rozważ szpital
- ≥3 pilny szpital
7
Q
CURB65
A
- Confusion
- mocznik>7mM
- RR≥30
- BP: SBP<90, DBP≤60
- Wiek ≥65
8
Q
CURB65 interpretacja
A
≤1 - dom
2 - szpital
≥3 - OIT
9
Q
RTG pneumokoki
A
- lity naciek segmentarny/płatowy
- bronchogram powietrzny
10
Q
RTG gronkowce
A
- na początku zmiany wieloogniskowe
- potem ropnie, cienkościenne torbiele, zmiany płatowe
11
Q
RTG K. pneumoniae
A
- zmiany w płatach górnych (zwłaszcza prawym)
- cechy rozpadu
12
Q
Atb empiryczna
A
amoksycylina
0,5-1g 3x/d
13
Q
Atb empiryczna z chorobami współistniejącymi
A
- augmentin
- cefalosporyna + makrolid
- doksycyklina
14
Q
Atb empiryczna u hospitalizowanych
A
betalaktam + makrolid
15
Q
Atb empiryczna w ciężkim przebiegu
A
betalaktam + makrolid
