Nieżyt nosa i zatok

Question 1

Rozpoznanie

Answer 1

1. min. 2 objawy kliniczne
2. zmiany w endoksopii/TK

w POZ na podstawie objawów klinicznych

Question 2

zmiany w endoskopii

Answer 2

• polipy
• śluzowo-ropna wydzielina w przewodzie nosowym środkowym
• obrzęk błony śluzowej

Question 3

Ostre zapalenie zatok
Czas trwania
Podział

Answer 3

<12 tyg.
- wirusowe - ok.10 dni
- powirusowe - nasilenie po 5 dniach lub >10 dni
- bakteryjne

Question 4

Ostre bakteryjne zapalenie zatok
Kryteria

Answer 4

min. 3:
- T>38st.
- nasilenie objawów
- zmiana barwy wydzieliny
- silny miejscowy ból twarzy
- wzrost CRP/OB

Question 5

Przewlekłe zapalenie zatok

Answer 5

≥12 tygodni
- pierwotne
- wtórne
ograniczone lub uogólnione

Question 6

nawracające zpalenie zatok

Answer 6

≥ 4 epizody na rok rozdzielone okresami bez objawów

Question 7

objaw przy przewlekłym nieżycie z dużymi polipami

Answer 7

hiperteloryzm

Question 8

Leczenie

Answer 8

• płukanie izo/hipertonicznym NaCl
• NLPZ
• leki obkurczające
• leki p/hist. u chorych z alergią

Question 9

Leczenie powirusowego

Answer 9

GKS donsowo

Question 10

Leczenie bakteryjnego

Answer 10

amoksycylina 1,5-2g co 12h
10-14 dni (10 dni)

u uczulonych: lewo-/moksyfloskacyna. klarytro/azytromycyna

Question 11

Leczenie
Nawrót bakteryjnego

Answer 11

augmentin

Question 12

Leczenie przewlekłego ZZ

Answer 12

• płukanie 0,9% NaCl
• GKS donosowo
• leki biologiczne

Question 13

leki biologiczne

Answer 13

• dupilumab
• omalizumab
• mepolizumab