Rozstrzenie oskrzeli

Question 1

Przyczyny

Answer 1

1. mukowiscydoza
2. zakażenia
3. włóknienie płuc
4. POChP
5. AIDS
   …

Question 2

Objawy podmiotowe

Answer 2

• kaszel przewlekły
• plwocina zazw. ropna
• wykrzsztuszanie “pełnymi ustami” - szczególnie rano, przy zmianie pozycji ciała
• cuchnący oddech

Question 3

Objawy przedmiotowe

Answer 3

• rzężenia drobno i grubo
• szmer oskrzelowy nad rozsztrzenią
• wydłużony wydech
• świsty
• sinica, palce pałeczkowate

Question 4

RTG

Answer 4

objaw torów tramwajowych

Question 5

HRCT

Answer 5

• umożliwia pewne rozpoznanie
• objaw sygnetu

Question 6

Leczenie

Answer 6

• rehab. oddech.
• atb
• mukolityki
• leki rozszerzające oskrzela przy nadreaktywności
• szczepienia: grypa, pneumokoki
• operacyjne

Question 7

Atb przewlekle

Answer 7

• bez P. aeruginosa - makrolid
• z P. aeruginosa - kolistyna/gentamycyna wziewnie

Question 8

Atb w zaostrzeniu

Answer 8

• augmentin
• przy nadwrażliwości makrolid
• przy kolonizacji Pseudomonas ciprofloksacyna

po antybiogramie atb celowana
zwykle 2 tyg.