Objawy Flashcards
Krwotok płucny
> 500 ml/24h lub >100ml/h
Krwioplucie
Przyczyny
- zapalenie oskrzeli
- rozstrzenie oskrzeli
- rak płuca
- gruźlica
- bakt. zap. płuc
- zatorowość
- niewydolność LV
- inne neo płuc
- urazy
skala nasilenia duszności
Skala MRC
0. duży wisiłek fiz.
1. szybki marsz po płaskim/wzniensienie
2. chodzi wolniej niż rówieśnicy
3. 100m/kilka min. marszu i potrzebuje przerwy
4. dyuszność uniemożliwia wyjście z domu, ubieranie się
Orthopnoë
Przyczyny
- niewydolność serca
- POChP
- astma
Platypnea
Przyczyny
Nasilenie duszności w pozycji stojącej/siedzącej
- ASD
- PFO
- zespół wątrobowo-płucny
Co jak u kogoś są palce pałeczkowate?
- zrobić RTG płuc
- zwiększone ryzyko raka niedrobnokom.
Kaszel
Podział czasowy
- ostry <3 tyg
- podostry 3-8 tyg
- przewlekły >8 tyg
Saturacja normy
- 95-98%
- po 70. rż. 94-98%
Spirometria
Przygotowanie
- nie palić przez ≥ 1h
- nie przyjmować innych używek przez 8h
- nie spożywać obfitego posiłku przez 2h
- nie wykonywać intesywnego wysiłku przez 1h
- unikać leków rozszerzających oskrzela
Spirometria
Odstawienie leków
- SABA >6h
- LABA >24h (vLABA>36h)
- SAMA >12h
- LAMA 1-7 dni
Spirometria
P/wskaz
Nie ma p/wskaz. bezwględnych
P/wskaz względne:
- zwiększone obiążenie serca
- nieprawidłowe ciśnienia (BP, ICP, wewnątrzgałkowe, w jamie brzusznej, uchu środkowym, klp
- ryzyko transmisji zakażenia np. gruźlica, krwioplucie
Badania przed bronchoskopią
- APTT, INR, PLT
- RTG klp
- EKG
- spirometria
- pulsoksymetria/gazometria
P/wskaz do bronchoskopii
- ciężka niewydolność oddechowa (nie dot. terapeutycznej)
- NYHA IV
- zawał serca w ost 2 tyg./niestabilna dławica
- ciężkie zab. rytmu
- zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym
- PLT<20 000
TLCO zmniejszone
TLCO zwiększone
- krwawienie do dróg oddechowych
- policytemia
