Systeme Digestif : Pancreas

Question 1

Particularité du pancréas

Answer 1

Endocrine et exocrine

Question 2

Le suc pancréatique

Answer 2

suc pancréatique = indispensable à la digestion des aliments

Question 3

Aspect et caractéristiques du suc pancréatique

Answer 3

• liquide incolore, pH neutre ou alcalin
7 à 8,4 (selon débit)
• sécrétion pancréatique : 1,5 à 2,5 l/j
• résidu sec de 12 g/l, substances
minérales et organiques

Question 4

Composition du suc pancréatique

Answer 4

Sécrétions hydro-electrolytiques

Sécrétions protéiques

Question 5

Sécrétions hydro-électrolytiques du pancréas

Answer 5

Bicarbonates
C. canalaires [HCO3-] max = 150 mM
Tamponner le chyme acide dans le duodénum → pH adapté à action enzymes digestives
Variations des [HCO3] et [Cl-] en fonction du débit

Na+ et K+
C. canalaires [Na+] et [K+] ≈ plasma
Equilibrer la sécrétion des anions

Somme bicarbonates/chlore constante
Rôle tampon

Question 6

Sécrétions protéiques du pancréas

Answer 6

Les protéases

L’amylase

Les lipases

Les nucléases

Question 7

Les proteases

Answer 7

→ sous formes inactives = zymogènes

• Trypsinogène
• Chymotrypsinogène
• Pro-élastase
• Procarboxypeptidases

C. acineuses
Trypsine : endopeptidase (Lys, Arg)
Chymotrypsine : endopeptidase (AA aromatiques)
Elastase : endopeptidase (Ala)
Carboxypeptidases A et B : exopeptidases

Question 8

Amylase

Answer 8

C. acineuses 
Hydrolyse amidon (liaisons a-(1-4)-glucosidiques) 
→ maltose et maltotriose (pas de glucose)

Question 9

Les lipases

Answer 9

• Triglycéride lipase (active) : Hydrolyse TG → monoglycérides et AG
• Cholestérol hydrolase (active) : hydrolyse esters cholestérols en cholestérol et AG
• Prophospholipase A2 : hydrolyse des phospholipides en lysoPL et AG
  (zymogène)

C. acineuses

Question 10

Les nucléases

Answer 10

DNAases et RNAses (actives)

C acineuses

Dégradations des acides nucléiques alimentaires

Question 11

Les facteurs stimulant la sécrétion pancréatique

Answer 11

○ la sécrétine
- arrivée des ions H+ non tamponnés du chyme dans duodénum → cellules S des cryptes duodénales : (+) cellules canalaires pancréatiques → sécrétion HCO3
neutraliser acidité chyme : sinon enzymes non actives

○ la cholécystokinine (CCK)
- arrivée lipides et aa du chyme dans duodénum → cellules I de l’intestin : (+) cellules acineuses pancréatiques → sécrétion enzymes → digestion

○ la stimulation par le nerf vague
- effet très modeste

Question 12

Facteur inhibant la sécrétion pancréatique

Answer 12

la somatostatine

- ↓ sécrétions hydrocarbonatée et enzymatique du pancréas (rôle mal connu)

Question 13

Rôle de l’acetylcholine ?

Answer 13

• estomac : régulateur de la sécrétion d’acide

- pancréas : rôle mineur

Question 14

Les mécanismes de contrôle de la sécrétion au moment des
repas?

Answer 14

• phase céphalique (réflexe nerf vague) et phase gastrique (réflexe vago-vagal) → rôle modeste
• phase intestinale → rôle prépondérant

1) arrivée d’un chyme acide dans le duodénum = libération de CCK et de sécrétine par les endocrinocytes gastro-intestinaux qui du duodénum
2) la CCK et la sécrétine pénètrent dans la circulation sanguine

3) la CCK déclenche la sécrétion d’un suc pancréatique riches en enzymes
Sécrétine = abondante sécrétion de suc pancréatique riche en ions bicarbonate
= diminution de la sécrétion de l’acide gastrique
CCK = diminue la vidange gastrique

4) sels biliaires e t sécrétine transportés dans le sang stimulent la production de bile par le foie
5) la CCK provoque la contraction de la vésicule biliaire et le relâchement du muscle sphincter de l’ampoule hepatopancratique ; la bile entre dans le duodénum
6) au cours des phases céphaliques et gastrique, la stimulation du pancréas par le nerf vague provoque de faibles contractions de la vésicule biliaire

Question 15

Organisation en unités fonctionnelles du foie

Answer 15

• parenchyme hépatique → unités fonctionnelles microscopiques = lobules hexagonaux de Kiernan avec 3 éléments

Question 16

lobules hépatiques hexagonaux de Kiernan avec 3 éléments :

Answer 16

• travées d’hépatocytes ou travées de Remak
• capillaires radiés ou sinusoïdes
  → transit du sang /périphérie vers centre
• canalicules biliaires
  → transit de la bile / centre vers périphérie

Question 17

cellules du foie

Answer 17

• les hépatocytes (65 %)
- cellules parenchymateuses avec 2 pôles
fonctionnels :
→ pôle sinusoïdal ou vasculaire / cellules endothéliales (espace de Disse)
→ pôle canaliculaire ou biliaire = le canalicule biliaire sans paroi propre

• les cellules endothéliales (20 %)
- fenêtres larges → échanges entre sinusoïdes et hépatocytes

• les cellules de Küpffer (10 %)
• macrophages bordants (espace de Disse)
  → activité phagocytose intense → défense
  du corps
• les cellules de Ito (5 %)
• dans l’espace de Disse → stockage des
  graisses

Question 18

Composition de la bile hépatique

Answer 18

• fraichement élaborée
• jaune clair, alcaline (pH 8,0), faible densité

Question 19

Composition de la bile vésiculaire

Answer 19

• brun foncé, neutre, plus dense et filante

bile
» solution aqueuse d’électrolytes et de substances organiques → acides biliaires, cholestérol, pigments biliaires et phospholipides

Question 20

Formation de la bile
Dans le foie ?

Dans les canaux biliaires ?

Answer 20

• dans le foie (500 ml/j)
• hépatocytes / dépend de la sécrétion des acides biliaires
• dans les canaux biliaires
• modification / sécrétion et/ou réabsorption d’H2O et de HCO3
  les cellules épithéliales

Question 21

Excrétion biliaire

Answer 21

• arrivée des lipides et AA (duodénum)
→ libération de CCK (cellules endocrines I duodénales)
→ récepteurs sur fibres musculaires lisses de la vésicule biliaire
→ contraction vésicule biliaire
→ vidange, ondes péristaltiques / canal cholédoque et ouverture du sphincter d’Oddi

Question 22

Le rôle de la bile

Answer 22

• neutralisation du chyme gastrique

* émulsification des graisses et dégradation des graisses sous action de la lipase pancréatique