Sympatholytiques: antagoniste non-spécifique des récents a Flashcards
Quels sont les effets de la stimulation des récepteurs a2 sur les vaisseaux
- Vasoconstriction (effet + lent)
- Niveau présynaptique: diminution libération NA (vasodilatation)
Que cause la stimulation des b1 sur le coeur
- Effet inotrope + (augmente force de contraction
- Effet chronotrope + (augmente fréquemment cardiaque)
Où se trouvent principalement les récepteurs a1?
Muscles lisses vasculaires
Effets du bloquage des récepteurs a1?
- Inhibition de l’action des catéchos circulantes
- Vasodilatation des artères et veines—>diminution de la résistance périphérique et de la PA
- Attn souvent associé à rétentention hydrosodée **diurétique important
V ou F: Antagonistes des récepteurs a1 sont un premier choix de tx.
F
Quoi faire attention avec antagoniste des récepteurs a1
Présence d’un diurétique importante
Antagoniste a non spécifique souvent considéré comme un blogueur classique
Phentolamine
Les antagonistes a non spécifiques peuvent causer quel EI et comment
Arythmie
HypoTA orthostatique qui augmente la fréquence cardiaque et effet ionotrop _
La phentolamine a une biodisponibilité de 100% même en PO.
F, biodisponibilité 100% oui mais existe pas PO
4 EI de la phentolamine
- Effet hypotensif
- Inhibition réversible de l’éjaculation
- Augmentation sarcomes et tumeurs pulmonaires?
- Effets GI
- Congestion nasale
L’effet indésirable majeur de la phentolamine
Effet hypotensif
Cause une stimulation cardiaque réflexe
Effets GI de la phentolamine
- stimulation muscles lisses GI
- augmentation sécrétion gastrique par entres autres la libération d’histamine
Phentolamine à utiliser avec prudence chez quel patient?
Pts avec acte d’ulcères GI
4 CI de le phentolamine
- MCAS/AVC-ICT (CI relative)
- Ulcères GI ou ATCD (CI relative)
- Grossesse : juste en extrême nécessité
- Allaitement (manque de données)
Indication clinique de la phentolamine
Phéochromocytome (tumeurs de la médullosurrénale et des neurones sympathiques qui sécrètent qttés énormes de catéchos dans circulation)