Circulation rénale/filtration glomérulaire Flashcards
Description du contenu du filtrat glomérulaire
-mêmes éléments que plasma sauf prots
description du contenu de l’urine
déchets métaboliques et subst inutiles
Pourquoi la pression sanguine est bcp + élevée dans le glomérule que dans autre lit capillaire? (2)
- artérioles à forte résistante
- artériole afférente a un plus grand dm que artériole efférente
Raison de la pression hydrostatique élevée dans les capillaires glomérulaires
Localisation des capillaires glomérulaires entre 2 artérioles
La pression hydrostatique élevée dans les capillaires glomérulaires est essentielle pour quoi?
-processus passif de la filtration glomérulaire
La filtration glomérulaire est de type passif ou actif?
passif
Les capillaires péritubulaires sont intimement liés au ______.
tubule rénal
Capillaires péritubulaires ; vasa recta –> rôle? (2)
- maintien de l’interstice médullaire hypertonique
- mécanisme de conc urinaire
La conc du filtrat dans les tubules rénaux corticaux est très différent de celui du plasma sanguin.
F, DS aide à maintenir une conc iso-osmotique au plasma
Qu’est-ce que permet la baisse du DS et le regroupement des faisceaux vasculaires dans la médulla?
Environnement interstitiel très différent de celui du plasma
Dans la médulla ce n’est plus ico-osmotique mais _____,
Hypotonique
Rôle de l’environnement interstitiel de la médulla?
Régulation de l’excrétion d’eau
L’autorégulation permet quoi?
variation de la résistance artériolaire dans le même sens que le gradient de pression hydrostatique
Le rein va tout faire pour maintenir quoi?
DS normal
Comment le rein peut réguler le DS?
DS = Différence de pression/Résistance
*Régulation dépend surtout de la résistance artériolaire des reins
Comment on peut modifier la résistance artériolaire des reins?
Contraction ou relaxation du muscle vasculaire des artérioles afférentes (++) et efférentes
La PAS ne joue pas un grand rôle dans la régulation de la circulation rénale
V, à moins qu’elle soit très basse ou très élevée
La proportion disponible pour la filtration des capillaires glomérulaires dépend de quoi + expliquer comment (2)
Cells mésangiales
1) Relâchement des cells mésangiales: augmentent surface dispo
2) Contraction des cells mésangiales: diminuent surface dispo
Décrire la membrane de filtration des capillaires glomérulaires (2)
mince et poreuse
Décrire DFG (2)
- se doit d’être stable
- dépend directement des pressions qui composent la pression nette de filtration
FG dépend de quoi? (3)
1-Pression hydrostatique glomérulaire
2-Pression hydrostatique capsulaire
3-Pression colloïdo-osmotique glomérulaire
C’est quoi la PHg?
pression du sg artériel qui s’exerce contre la paroi des capillaires
C’est quoi la PHc?
P hydrostatique exercée contre la membrane de filtration par le liquide qui se trouve dans la chambre glomérulaire
Capillaires glomérulaires favorise
filtration
Capillaires péritubulaires favorise
réabsorption
Décrire PCOg
engendrée par ports plasmatiques
s’oppose à la filtration
Équation PNF
PNF = Phg-Phc-PCOg
Mécanismes de régulation du DSR et du DFG? (2)
1-régler DS à entrée et sortie du glomérule (résistance artérioles afférente ou efférente)
2-modifier surface de contact des capillaires glomérulaires disponible pour la filtration (cells mésangiales)
Mécanismes de l’auto-régulation rénale du DSR et du DFG? (2)
1-mécanisme myogène
2-rétroaction tubulo-glomérulaire
Mécanisme myogène
NO qui joue sur myocytes
Décrire le mécanisme myogène
1-élévation de la PA
2-étirement de la paroi des artérioles afférentes
3-contraction myosites lisses dans paroi de ces vaisseaux
4-diminution du DSR
5-DFG ramené à niveau initial
*contraire si diminution
Actions du NO
1-relâche cells muscu lisses vasculaires
2-contrecarre effet vasoconstricteur angiotensine II
3-contrecarre baisse DSR
4-Inhibition de la réabs du Na
5-Inhibe lib d’ANP et joue ainsi rôle dans natriurèse
La rétroaction tubule-glomérulaire est faite par qui et joue dans quoi?
- Rôle des cells de la macula densa
- Rétroaction tubulo-glomérulaire
Les substances vasoactives sont souvent quoi? et jouent plus sur afférentes ou efférentes?
paracrines
artérioles afférentes
3 substances vasoconstrictives
- Angiotensine II
- Endothélines
- E,NE
Particularité angio II
effet + important sur efférentes
3 substs vasodilatatives
- PNA (peptide natriurétique auriculaire)
- NO
- Pg (prostaglandines)
Artérioles afférentes (DSR et FG)
- Vasoconstriction
- Vasodilatation
-Vasconstriction : DSR: diminution FG: diminution -Vasodilation DSR: augmentation FG: augmentation
Artérioles efférentes (DSR et FG)
1) vasoconstriction
2) vasodilatation
1)vasoconstriction DSR: augmentation FG: augmentaiton 2)vasodilatation DSR: diminution FG: diminution
Description des vaisseaux quand liquide extracell normal et SNA sympathique au repos
vaisseaux dilatés et mécanismes d’autorégulation dominent
Quand est-ce que les mécanismes de régulation vont dominés sur ceux d’auto-régulation?
Période de stress ou situation d’urgence et que le corps a besoin d’avoir du sg redirigé aux organes essentiels
Innervation adrénergique
Branches principales de l’artère rénale, artérioles afférentes et efférentes
Qu’est-ce qui va se passer quand libération de NA?
1-Constriction des artérioles afférentes et chute du DFG mais moins que le DSR pcq y’a aussi constriction des artères efférentes
2-activation du SRAA
La libération de la rénine peut être provoquée par quoi ? (2)
1-diminution de l’étirement des cells granulaires de l’artériole afférente (baisse de PA diminue l’étirement de ces cells)
2-stimulation des cells granulaires de l’artériole afférente par les signaux provenant des cells activées de la macula densa
Quelles cells vont détecter une baisse de la conc de NaCl?
cells de la macula densa
2 effets de l’angiotensine II
1-Vasoconstricteur sur les artérioles de l’organisme en entier (élévation de la PA)
2-Stimule la réabs du NA (directement sur tubules rénaux et indirectement en déclenchant prod d’aldostérone dans cortex surrénalien)
Effet de l’angiotensine II sur la réabs des liquides
-augmentation de la réabs des liquides en diminuant la p hydrostatique dans les capillaires péritubulaires par contraction des artérioles efférentes
Pk AINS dangereux?
Inhibent PGE2 qui aide à protéger le rein
La production de PGE2 est stimulée par quoi? (4)
- élévation de la TA
- angio II
- NA
- arginine vasopressine
3 couches de la membrane de filtration
1-Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
2-Membrane basale (chargée négativement)
3-Feuillet viscéral de la capsule rénale (porteuse de charges négatives, fentes de filtration)
Il y a encore beaucoup de prots et de cells sanguines dans le filtrat glomérulaire
F, pratiquement dépourvu de prots et de cells sanguines
La conc des autres constituants du filtrat glomérulaire comme les sels et molécules organiques est la même que le plasma
V
Est-ce que les subst liées aux prots plasmatiques traversent la barrière glomérulaire?
non
Rôle primordial des reins est de maintenir? (3)
- Tonicité
- Volume
- Composition du plasma et des autres liquides corporels
Quantité de filtrat produit chaque minute
DFG
Coefficient de filtration glomérulaire est égal à quoi
produit de la perméabilité de la paroi capillaire et de la surface de filtration
Qu’est-ce qui se passe quand il y a filtration d’un liquide sans protéine?
- Augmentation de la conc en protéines et de la p oncotique demeurant dans les capillaires glomérulaires
- P oncontique devient égale au gradient de pression hydrostatique
- –>cessation de la filtration glomérulaire
Qu’est-ce qui se passe quand le gradient de pression oncotique devient égal au gradient de pression hydrostatique?
PNF diminue progressivement le long des capillaires
Rôle majeur de l’autorégulation
Aide à prévenir une augmentation du DFG lors d’HTA ou une réduction du DFG lors d’ischémie rénale sélective potentielle secondaire à une sténose artère rénale
Causes les + fréquentes de réduction du DSR et DFG = ischémie rénale sélective.
F: liées à une diminution du volume circulant (pertes digestives, IC (pompe non efficace)
Le sympathique est + en ?
afférent
Quand va être stimulé le sympathique?
perte de volume
Que va causer la vasoconstriction en afférent par système sympathique?
On va baisser le DSR
L’angiotensine II en efférent va faire quoi?
Vasoconstricter
Effet de la vasoconstriction par système sympathique et angiotensine II?
1) Baisse du DSR
2) Maintien (ou baisse légère) du DFG
Au niveau local l’angiotensine II provoque
vasoconstriction efférente
L’angiotensine II circulante provoque
vasoconstriction afférente
