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Circulation rénale/filtration glomérulaire Flashcards

1
Q

Description du contenu du filtrat glomérulaire

A

-mêmes éléments que plasma sauf prots

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2
Q

description du contenu de l’urine

A

déchets métaboliques et subst inutiles

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3
Q

Pourquoi la pression sanguine est bcp + élevée dans le glomérule que dans autre lit capillaire? (2)

A
  • artérioles à forte résistante

- artériole afférente a un plus grand dm que artériole efférente

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4
Q

Raison de la pression hydrostatique élevée dans les capillaires glomérulaires

A

Localisation des capillaires glomérulaires entre 2 artérioles

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5
Q

La pression hydrostatique élevée dans les capillaires glomérulaires est essentielle pour quoi?

A

-processus passif de la filtration glomérulaire

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6
Q

La filtration glomérulaire est de type passif ou actif?

A

passif

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7
Q

Les capillaires péritubulaires sont intimement liés au ______.

A

tubule rénal

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8
Q

Capillaires péritubulaires ; vasa recta –> rôle? (2)

A
  • maintien de l’interstice médullaire hypertonique

- mécanisme de conc urinaire

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9
Q

La conc du filtrat dans les tubules rénaux corticaux est très différent de celui du plasma sanguin.

A

F, DS aide à maintenir une conc iso-osmotique au plasma

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10
Q

Qu’est-ce que permet la baisse du DS et le regroupement des faisceaux vasculaires dans la médulla?

A

Environnement interstitiel très différent de celui du plasma

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11
Q

Dans la médulla ce n’est plus ico-osmotique mais _____,

A

Hypotonique

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12
Q

Rôle de l’environnement interstitiel de la médulla?

A

Régulation de l’excrétion d’eau

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13
Q

L’autorégulation permet quoi?

A

variation de la résistance artériolaire dans le même sens que le gradient de pression hydrostatique

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14
Q

Le rein va tout faire pour maintenir quoi?

A

DS normal

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15
Q

Comment le rein peut réguler le DS?

A

DS = Différence de pression/Résistance

*Régulation dépend surtout de la résistance artériolaire des reins

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16
Q

Comment on peut modifier la résistance artériolaire des reins?

A

Contraction ou relaxation du muscle vasculaire des artérioles afférentes (++) et efférentes

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17
Q

La PAS ne joue pas un grand rôle dans la régulation de la circulation rénale

A

V, à moins qu’elle soit très basse ou très élevée

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18
Q

La proportion disponible pour la filtration des capillaires glomérulaires dépend de quoi + expliquer comment (2)

A

Cells mésangiales

1) Relâchement des cells mésangiales: augmentent surface dispo
2) Contraction des cells mésangiales: diminuent surface dispo

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19
Q

Décrire la membrane de filtration des capillaires glomérulaires (2)

A

mince et poreuse

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20
Q

Décrire DFG (2)

A
  • se doit d’être stable

- dépend directement des pressions qui composent la pression nette de filtration

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21
Q

FG dépend de quoi? (3)

A

1-Pression hydrostatique glomérulaire
2-Pression hydrostatique capsulaire
3-Pression colloïdo-osmotique glomérulaire

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22
Q

C’est quoi la PHg?

A

pression du sg artériel qui s’exerce contre la paroi des capillaires

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23
Q

C’est quoi la PHc?

A

P hydrostatique exercée contre la membrane de filtration par le liquide qui se trouve dans la chambre glomérulaire

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24
Q

Capillaires glomérulaires favorise

A

filtration

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25
Q

Capillaires péritubulaires favorise

A

réabsorption

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26
Q

Décrire PCOg

A

engendrée par ports plasmatiques

s’oppose à la filtration

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27
Q

Équation PNF

A

PNF = Phg-Phc-PCOg

28
Q

Mécanismes de régulation du DSR et du DFG? (2)

A

1-régler DS à entrée et sortie du glomérule (résistance artérioles afférente ou efférente)
2-modifier surface de contact des capillaires glomérulaires disponible pour la filtration (cells mésangiales)

29
Q

Mécanismes de l’auto-régulation rénale du DSR et du DFG? (2)

A

1-mécanisme myogène

2-rétroaction tubulo-glomérulaire

30
Q

Mécanisme myogène

A

NO qui joue sur myocytes

31
Q

Décrire le mécanisme myogène

A

1-élévation de la PA
2-étirement de la paroi des artérioles afférentes
3-contraction myosites lisses dans paroi de ces vaisseaux
4-diminution du DSR
5-DFG ramené à niveau initial
*contraire si diminution

32
Q

Actions du NO

A

1-relâche cells muscu lisses vasculaires
2-contrecarre effet vasoconstricteur angiotensine II
3-contrecarre baisse DSR
4-Inhibition de la réabs du Na
5-Inhibe lib d’ANP et joue ainsi rôle dans natriurèse

33
Q

La rétroaction tubule-glomérulaire est faite par qui et joue dans quoi?

A
  • Rôle des cells de la macula densa

- Rétroaction tubulo-glomérulaire

34
Q

Les substances vasoactives sont souvent quoi? et jouent plus sur afférentes ou efférentes?

A

paracrines

artérioles afférentes

35
Q

3 substances vasoconstrictives

A
  • Angiotensine II
  • Endothélines
  • E,NE
36
Q

Particularité angio II

A

effet + important sur efférentes

37
Q

3 substs vasodilatatives

A
  • PNA (peptide natriurétique auriculaire)
  • NO
  • Pg (prostaglandines)
38
Q

Artérioles afférentes (DSR et FG)

  • Vasoconstriction
  • Vasodilatation
A 
-Vasconstriction : 
DSR: diminution
FG: diminution
-Vasodilation
DSR: augmentation
FG: augmentation
39
Q

Artérioles efférentes (DSR et FG)

1) vasoconstriction
2) vasodilatation

A 
1)vasoconstriction
DSR: augmentation
FG: augmentaiton
2)vasodilatation
DSR: diminution
FG: diminution
40
Q

Description des vaisseaux quand liquide extracell normal et SNA sympathique au repos

A

vaisseaux dilatés et mécanismes d’autorégulation dominent

41
Q

Quand est-ce que les mécanismes de régulation vont dominés sur ceux d’auto-régulation?

A

Période de stress ou situation d’urgence et que le corps a besoin d’avoir du sg redirigé aux organes essentiels

42
Q

Innervation adrénergique

A

Branches principales de l’artère rénale, artérioles afférentes et efférentes

43
Q

Qu’est-ce qui va se passer quand libération de NA?

A

1-Constriction des artérioles afférentes et chute du DFG mais moins que le DSR pcq y’a aussi constriction des artères efférentes
2-activation du SRAA

44
Q

La libération de la rénine peut être provoquée par quoi ? (2)

A

1-diminution de l’étirement des cells granulaires de l’artériole afférente (baisse de PA diminue l’étirement de ces cells)
2-stimulation des cells granulaires de l’artériole afférente par les signaux provenant des cells activées de la macula densa

45
Q

Quelles cells vont détecter une baisse de la conc de NaCl?

A

cells de la macula densa

46
Q

2 effets de l’angiotensine II

A

1-Vasoconstricteur sur les artérioles de l’organisme en entier (élévation de la PA)
2-Stimule la réabs du NA (directement sur tubules rénaux et indirectement en déclenchant prod d’aldostérone dans cortex surrénalien)

47
Q

Effet de l’angiotensine II sur la réabs des liquides

A

-augmentation de la réabs des liquides en diminuant la p hydrostatique dans les capillaires péritubulaires par contraction des artérioles efférentes

48
Q

Pk AINS dangereux?

A

Inhibent PGE2 qui aide à protéger le rein

49
Q

La production de PGE2 est stimulée par quoi? (4)

A
  • élévation de la TA
  • angio II
  • NA
  • arginine vasopressine
50
Q

3 couches de la membrane de filtration

A

1-Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
2-Membrane basale (chargée négativement)
3-Feuillet viscéral de la capsule rénale (porteuse de charges négatives, fentes de filtration)

51
Q

Il y a encore beaucoup de prots et de cells sanguines dans le filtrat glomérulaire

A

F, pratiquement dépourvu de prots et de cells sanguines

52
Q

La conc des autres constituants du filtrat glomérulaire comme les sels et molécules organiques est la même que le plasma

A

V

53
Q

Est-ce que les subst liées aux prots plasmatiques traversent la barrière glomérulaire?

A

non

54
Q

Rôle primordial des reins est de maintenir? (3)

A
  • Tonicité
  • Volume
  • Composition du plasma et des autres liquides corporels
55
Q

Quantité de filtrat produit chaque minute

A

DFG

56
Q

Coefficient de filtration glomérulaire est égal à quoi

A

produit de la perméabilité de la paroi capillaire et de la surface de filtration

57
Q

Qu’est-ce qui se passe quand il y a filtration d’un liquide sans protéine?

A
  • Augmentation de la conc en protéines et de la p oncotique demeurant dans les capillaires glomérulaires
  • P oncontique devient égale au gradient de pression hydrostatique
  • –>cessation de la filtration glomérulaire
58
Q

Qu’est-ce qui se passe quand le gradient de pression oncotique devient égal au gradient de pression hydrostatique?

A

PNF diminue progressivement le long des capillaires

59
Q

Rôle majeur de l’autorégulation

A

Aide à prévenir une augmentation du DFG lors d’HTA ou une réduction du DFG lors d’ischémie rénale sélective potentielle secondaire à une sténose artère rénale

60
Q

Causes les + fréquentes de réduction du DSR et DFG = ischémie rénale sélective.

A

F: liées à une diminution du volume circulant (pertes digestives, IC (pompe non efficace)

61
Q

Le sympathique est + en ?

A

afférent

62
Q

Quand va être stimulé le sympathique?

A

perte de volume

63
Q

Que va causer la vasoconstriction en afférent par système sympathique?

A

On va baisser le DSR

64
Q

L’angiotensine II en efférent va faire quoi?

A

Vasoconstricter

65
Q

Effet de la vasoconstriction par système sympathique et angiotensine II?

A

1) Baisse du DSR

2) Maintien (ou baisse légère) du DFG

66
Q

Au niveau local l’angiotensine II provoque

A

vasoconstriction efférente

67
Q

L’angiotensine II circulante provoque

A

vasoconstriction afférente

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