bcc

Question 1

V ou F: l’entrée de calcium est nécessaire pour la vasodilatation des muscles lisses et cardiaques.

Answer 1

F. la contraction

Question 2

Les BCC inhibent quels canaux

Answer 2

Les L qui sont dominants dans le myocarde et le muscle lisse.

Question 3

Que cause la diminution de la fréquence d’ouverture des canaux par les bcc?

Answer 3

Une diminution de l’entrée de ca dans les cells–>relaxation du muscle lisse et diminution de la contractilité du coeur–>diminution de la FC et de la vitesse de conduction du noeud AV.

Question 4

Quels sont les 3 types de bcc + exemples de chacun.

Answer 4

1. DHP : nifédipine
2. Benzothiazépines: dilitiazem
3. Phenylalkylamines: verapamil

Question 5

Comment agissent les DHP

Answer 5

Vont inhiber de préférence les canaux au niveau du muscle lisse et causer vasodilatation

Question 6

Comment agissent les non-php

Answer 6

vont inhiber de façon sélective les canaux des cells cardiaques et ainsi causer une diminution de l’influx des cells du pacemaker et une diminution de la conduction du noeud AV

Question 7

Les BCC agissent principalement en tant que _______ dans le tx de l’HTA, ils _______ la RVP.

Answer 7

vasodilatateurs

diminuent

Question 8

Que peuvent causer les DHP via les barorécepteurs?

Answer 8

Stimulation réflexe du SN adrénergique pouvant causer une tachycardie réflexe (principalement bcc courte action comme nifédipine)

Question 9

Quel est le mécanisme de compensation?

Answer 9

La rénine est aussi activée par la stimulation du SN et augmentation de la rénine plasmatique avec stimulation du SRAA

Question 10

Que peuvent causer les bcc,( + les dhp), au niveau du rein?

Answer 10

dilatation de l’artériole afférente, pts peuvent uriner _ souvent.

Question 11

V ou F. Tous les BCC vont diminuer la demande en O2 du coeur.

Answer 11

V.
les DHP en diminuant la post charge
les non-php en diminuant la FC et la contractilité du myocarde

Question 12

Les DHP ont une + grande sélectivité pour les muscles lisses vasculaires ou les artérioles?

Answer 12

Muscles lisses vasculaires

Question 13

Quel bcc est à éviter en IC

Answer 13

nifédipine (diminue force de contraction, effet ionotrope négatif)

Question 14

V ou F, certains DHP n’ont pas de formule prolongée

Answer 14

F, en ont tous

Question 15

Les BCC sont un bon choix de tx pour ____

Answer 15

angine

Question 16

Quel est le rx avec le + grand effet dépresseur au coeur

Answer 16

verapamil

Question 17

Quel est l’EI le + souvent causer; par les DHP?

Answer 17

oedème périphérique

Question 18

EI pouvant survenir avec les BCC.

Answer 18

Céphalées, hypotension, Flushing ou bouffé vasomotrice.

Question 19

Quel est l’effet secondaire le + important, mais rare chez les non-DHP

Answer 19

Bloc AV ou dépression cardiaque

Question 20

EI propre au verapamil

Answer 20

Constipation, peut nécessiter l’utilisation de laxatifs régulièrement

Question 21

EI au niveau de la bouche causé par les bCC (nifédipine __)

Answer 21

hyperplasie gingivale

Question 22

CI (non-hdp)

Answer 22

• penser aux effets sur le coeur*
• bloc AV de 2e ou 3e degré
• dysfct ventriculaire gauche sévère
• maladie du sinus (pas si porte stimulateur cardiaque permanent)

Question 23

BB et BCC non-HDP interaction

Answer 23

prolongation de la conduction SA et AV, bradycardie

Question 24

Digoxine et BCC non-HDP interaction

Answer 24

augmentation conc plasmatiques digoxine par diminution de l’élimination (vérapamil ++ et dilitiazem )

Question 25

Lithium et Vérapamil/dilitiazem interaction

Answer 25

Augmenter ou diminuer conc plasmatiques

lithium index étroit: risque de neurotoxicité ou d’exacerbation manie

Question 26

Les BCC sont des substrats de quel CYP?

Answer 26

3A4

Question 27

Il faut faire attention avec quel type d’aliment avec les BCC?

Answer 27

Jus de pamplemousse (inhibiteur du 4A4) felodipine ++

Question 28

Tous les BCC sont à éviter avec les jus de pamplemousse.

Answer 28

F, BCC DHP ++ (amlo + sécuritaire), félopdipine pire

BCC non HDP : impact mineur

Question 29

Compte tenu de leur élimination _______ un______ peut être nécessaire en _______.

Answer 29

hépatique
ajustement
insuffisance hépatique

Question 30

2 autres conditions que l’HTA pour lesquelles on peut utiliser les BCC.

Answer 30

Angine (par vasodilatation des coronaires)
Raynaud (vasodilate en périphérie)
DHP-nifédipine + étudié

Question 31

Quel est le seul BCC qui n’est pas à prendre DIE mais BID?

Answer 31

verapamil

Question 32

Les non-DHP sont à favoriser.

Answer 32

F, DHP (+ efficace)

Question 33

V ou F: pas d’effets métaboliques

Answer 33

V

Question 34

Il faut être + prudent avec quelle classe?

Answer 34

Non-DHP