Vasodilatateurs (hydralazine)

Question 1

Raison de pourquoi on l’utilisait pas bcp (2)

Answer 1

• tachycardie

- tachyphylaxie

Question 2

Maintenant, on comprend vraiment bien son mécanisme d’action donc on l’utilise beaucoup.

Answer 2

F, grandement incompris

reste peu utilisé (nouveaux rx anti-HTA)

Question 3

Cause une relaxation _______ mais pas ________.

Answer 3

artériolaire

veineuse

Question 4

Comme le Loniten, il est métabolisé en métabolite actif.

Answer 4

F, métabolite acétylé est INACTIF.

Question 5

Quels sont les 2 types d’EI de l’hydrazaline?

Answer 5

• Extension des effets pharmacologiques

- Réactions immunologiques

Question 6

Il faut être prudent avec quels patients?

Answer 6

• Personnes âgées

- Patients HTA+coronariens ou avec +++ mx coronariennes

Question 7

Exemples d’extension d’effets pharmaco

Answer 7

-céphalée, étourdissement, IM, rétention hydrosodée

Question 8

Décrire réactions immunologiques

Answer 8

• • commun: syndrome lupus-like

- aussi anémie, …

Question 9

Comment peut-on améliorer la tolérance à l’hydralazine?

Answer 9

association avec bb et diurétiques

Question 10

Lupus

• Quand peut survenir
• Incidence reliée à

Answer 10

• après au moins 6m de tx

- incidence reliée à la dose (>200mg/jr, F 4x+ vs H, caucasiens>afro-américains)

Question 11

Reconnaitre les sx du lupus

Answer 11

• anthralgie
• athrite
• fèvre
• effusion péricardique ou pleurale + ou - tamponnade

Question 12

Quoi faire quand début de sx de lupus?

Answer 12

Arrêter le rx

Question 13

CI hydralazine

Answer 13

• Tachycardie et IC grave

- Lupus érythémateux disséminé

Question 14

Grossesse et allaitement

Answer 14

• Grossesse: aucun effet tératogène

- Allaitement: compatible

Question 15

Indications cliniques hydralazine (3)

Answer 15

• HTA grave ou réfractaire en asso avec diurétique et bb
• Urgence hypertensive (grossesse ou non)
• Tx de rechange en IC en asso avec du dinitrate d’isosorbide

Question 16

Suivi

Answer 16

E: TA
T: Set Sx Lupus + effets CV rebonds
Observance: ++ imp, car prises nombreuses et vérifier bb et diurétique

Question 17

Quand est recommandé l’association d’hydrazaline et de de dinitrate d’isosorbide?

Answer 17

-Quand IECA ou ARA CI ou mal tolérés

Question 18

Hydralazine diminue pré ou post charge

Answer 18

Post-charge

Question 19

À partir de quelle dose on augmente le risque du syndrome de Lupus

Answer 19

200 mg par jour