sx cushing Flashcards
sx cushing
triada de sintomas
hipertension arterial
bradicardia
alteracion en respiracion
sx cushing
cormobidades associadas
Hipertension arterial secundaria,
osteoporosis lumbar,
DM,
litiasis renal,
infecciones,
hipopotassemia,
hipotiroidismo,
trombosis venosa profunda
sx cushing
provas de diagnostico e tto
lab: leucocitosis, hipopotassemia, dislipidemia
o Determinacion de cortisol libre urinário 24hrs (eleicion)
o Test de supresion com 1mg dexametasona nocturna (test de nugent)
o ACTH:
<5pg/ml: independiente (suprarenal) 1 -> TC abdominal -> adrenalectomia
>15pg/ml: dependiente (hipofisário/ectópico) 2 -> RM hipofisária -> tto quirurcico e tto medico ketonoconazol 400-1.600mg/dia/VO
5-15pg/ml: estimulo com hormona estimuladora de corticotropina -> faz test de CRH -> TC, PET-CT, RMN, gamagrafia -> resecable o contrl des hipersortisolismo -> inhibidores de la esteroidogeneis / análogos somatostatina.
sx cushing
clinica
PELE Fragilidade capilar, Estrias cutâneas rojizas, Piel fina, edema, acne
Giba dorsal, Face em luna
CARDIOVASCULAR Aumento de riesgo cardiovascular, hipertension arterial
METABOLICO Aumento de peso, Obesidade central
ENDOCRINO Atrofia mamaria, Disminucion del volumen testicular, Diabetes melitus, Alteraciones menstruales, Hirsutismo, Osteoporosis
GASTRINTESTINAL Gastritis
NEUROLOGICO Psicoses, Depresión, Perdida de concentración/memoria
