SCA Flashcards
sintomas sindrome coronaria aguda
Dolor toracico (retroesternal de presion o pesadez), irradiación a brazo izquierdo, cuello, mandibula - intermitente o persistente
presentacion atipica (sin dolor toracico)
dolor epigastrico, disnea subita, sincope
(frequente: ancianos, mujeres, DM, ERC, demencia)
sintomas adicionais:
sudoracion, nauseas, disnea, sincope
SCA
IAMSEST
como vai estar o ecg
depresicon ST >0,5mm 2 o mas derivaciones
descenso transitorio de ST
elevacion tansitoria de ST y cambios de T
angina de Prinzmetal: ascenso transitorio de ST
no evoluciona con Q patologico
SCA
IAMCEST
como vai estar o ecg
elevacion de ST >1mm 2 ou + derivaciones anatomicas contiguas
>2mm en 2 precordiais
T picuda
en evolucion: Q patologica e inversion de T
tem pior prognostico
angina instavel
quando ecg normal e troponinas normais
realizar troponina sempre q sentir dor:
0—–4——-8 hrs
tto de IAM
MEDIDAS ANTIISQUEMICAS:
AAS: 100/350mg
clopidogrel: 300/600mg
atorvastatina: 80mg
heparina: 40/60mg cada 12hrs
morfina 10mg
ieca 5mg
bb- atenolol 25mg
Após isso trombolisis -> angioplastia cateterismo -> se troponina estiver muito elevvada, fazer cateterismo em 48hrs
exames em SCA
ecg
rx
troponina t ou i: sensivevles y especificos de dano miocardico, pronostico y mortalidad a corto y largo plazo
ecocardio transtoracico: realiza ante sospecha de complicaciones mecanicas determinacion de pronostico en fase aguda e seguimento
mesmo se ecg for alterado, fazer troponina para ver a extensao do dano miocardico
tipos de IAM
1 ruptura de placa ateromatosa
2 desequilibio oferta y demanda ex: estenose aortica, anemia
3 muerte cardiaca subita
4 secundario a angioplastia <48hrs
4B trombosis del stent
5 secundario a cirurgia de revascculazacion
quais sao as complições de IAM
taquiarritimia, bradiarritima, bloqueio av, fibrilacion ventricular
icc, schok cardiogenico
ruptura de musculo papitar
aneurisma o dilatacao
tromboembolia pulmonar, embolia sistemica, pericarditis
