pancreatitis aguda

Question 1

pancreatitis aguda
factores preditores de gravidade

Answer 1

hiperglucemia al ingresso
mais de 55 anos
imc maior de 30
sirs

Question 2

pancreatitis aguda
exames e imagens

Answer 2

Exames:
Hemograma: leucocitosis
PCR >6
Glicemia aumentada
Insulina disminuida
Electrolitos: deseq por vomitos
Perfil renal, hepático
Triglicerideos aumentado
Gasometria: acidosis metabolica
Lipasa (+ especifico)
Amilasa (incui: glandulas salivares, enzimas, digestao de amido y glicogenio)

Imagens: (não usa p/ dx)
Rx de pé: descarta derrame pleural
US: colédoco dilatado
TC: faz após 48hrs de sintomas

Question 3

pancreatitis aguda
complicacoes

Answer 3

Translocacion bacteriana aguda
Necrosis pancreática y peri tardia
Pseudoquiste pancreático (tardia)
SIRS aguda

Question 4

pancreatitis aguda
tto

Answer 4

Hidratacion SF 0,9% - 250-500ml/hr 12-24hrs
Dolor: morfinal, tramadol, meripidina EV
Nutricion: enteral
ATB: só em necrosis inf, gases, deterioro del estado general – carbapenems, quinolonas, metronidazol
Cirurgia: origem biliar, pseudoquistes, necrosis

Question 5

pancreatitis aguda
clasifiacion atlanta

Answer 5

• Aguda leve: ausência de fallo orgânico, ausência de complicaciones locales
• Aguda moderadamente grave: complicaciones locales y/o fallo orgânico transitório -48hrs
• Aguda grave: fallo orgânico persistente >48hrs

Question 6

Pancreatite aguda
Clinica

Answer 6

DOLOR ABDOMINAL, instaração rapidamente progressiva e pós-prandial em epigástrio o hemiabdomen superior, intenso y continuo, irradia a espalda, tórax o flancos. PUEDE
PIORAR EN DECUBITO SUPINO
Náuseas o vômitos, taquicardia, taquipnea, agitacion, fiebre, Shock, coma
Paniculitis, tromboflebites de mmii o poliartritis