cetoacidosis diabetica Flashcards
cetoacidosis diabetica
oq compoe
DM1 + HIPERGLICEMIA + CETONURIA/CETONEMIA + AC. METABOLICA + CAUSA DESENCADEANTE
aumenta lipolise por deficiencia de insulina
cetoacidosis diabetica
factores desencadeantes
Infeccion,
drogas (lítio, cocaína, terbutalina),
debut diabético,
avc, iam,
pancreeatitis aguda,
diabulimia,
intento autoitiico,
embarazo,
ITU,
dosis inapropriada de insulina,
sepsis,
sangrado gastro-intestinal,
trauma/cirurgia, álcool.
complicacoes de cetoacidose diabetica
Edema cerebral -> pela reposição rápida de fluidos
clinica cetoacidosis diabetica
Diuresis osmotica Poliuria, polidipsia, nicturia, deshidratacion, hipotension
Hiperglucemia Debilidade, malestar general
Cetonemia Dolor abdominal, náusea, vomito, anorexia
Acidosis Sonolência, respiracion de kussmaul, piel caliente y seca
Hiperosmolaridad Grado de disfuncion cerebral
Perdida eletrolitos Calambres musculares, anormalidades em ECG
Estado catabolico Astenia, perdida de peso, perdida de tejido adiposos y muscular
objetivo do tratamento na cetoacidosis diabetica
Glucosa <200mg/dL
laboratorio em cetoacidosis diabetica
ph
bicarbonato
cetonas
osmolaridad
glucemia
Na
K
sensorio
ph <7,30
bicarbonato <15
cetonas presente
osmolaridad <320
glucemia <600
Na diminuido
K aumentado
sensorio alerta/sonolento
oq é corpo cetonico
resultado do metabolismo completo de lipidos
tto cetoacidosis diabetica
Insulina (cristalina/rápida)
K >5,2mEq/l: só insulina
K 3,3-5,2mEq/l: insulina + K 20-30mEq/l
K <3,3mEq/l: K 20-30mEq/l até K >3,3
Hidratacion SF 1000ml/hr
Glicemia: 200 + suero glucosado
Bicarbonato: pH <6,9: 100mEq
Tratar a causa
CONTROLE CADA 2HRS