hipertensão arterial Flashcards
hipertension arterial
fatores determinantes
gasto cardiaco: volumen sistolico e FC
resistencia periferica: estrutura y funcion vascular
HTA
diagnostico
medir 1x por dia por 1 sem e fazer media
AMPA (nao faz deteccao de noite)
MAPA (+ especifico, toma cada 20-30min/24hrs
HTA
tto
nao farmacologico: abandonar habito tabaco, moderar consumo de alcool, restringir sal 5-6g dia, exercicio minimo 30min, alimentos saudaveis, imc menor q 25, perimetro abdominal menor H:102, M:88
farmacologico: IECA o ARAII
HTA
tto segun classificação
normal: <120/<80: melhorar estilo de vida e revisões anuais
elevada: 120-129/<80: tto NO farmacologico e revision cada 3-6 meses
hipertension estadio 1: 130-139 o 80-89: risco cardiovascular alto o
estimado 10 anos >10% NO:tto NO farmacologico revision 3-6 meses. SI: tto no farmacologico + medicacion antihipertensiva revision en 1 mes
hipertension estadio 2: >140 o >90: tto no farmacologico + medicacion antihipertensiva e revision en 1 mes
se nao cumpre objetivo:
aumentar doses até maximo, se tiver max agregar farmaco (ant. de calcio o bb o tiazidico)
ex: captopril + hidroclorotiazida
ou losartan + amlodipina
1 mes depois.. o 4º farmaco tem que ser ESPIRONOLACTONA
defina crisis hipertensiva
PAS ≥ 180/220 y/o PAD /120 mmHg
urgencia: sem dano diano
emergencia: com dano a orgãos diano
clinica de urgencia hipertensiva
Cursa de dorma asintomatica o paucisintomatica (cefalea, mareo, inestabilidad, ansiedad, epistaxis no intensa
clinica de emergenicia hipertensiva
Cambios neurológicos graves: encefalopatía hipertensiva, infarto cerebral y hemorragia intracraneal.
Afectación cardiovascular: ICC aguda del VI, edema agudo de pulmón, síndrome coronario agudo y disección aórtica.
Daño renal: insuficiencia renal aguda.
Afectación de la retina: retinopatía hipertensiva grado III (hemorragias y/o exudados bilaterales) o IV (papiledema
bilateral). HTA maligna.
Hipertensión severa en el embarazo.
tto urgencia hipertensiva
VIA ORAL
alprazolan
clonapezan
se usa medicamento: reintroducir, aumentar o asociar otra medicacion
se nao usa medicamento previo: inicar medicacion oral (ideal 2 farmacos)
si mejoria de PA alta y control clinico en 24hrs
tto emergencia hipertensiva
ENDOVENOSO
labetalol ou nicardipina
De acuerdo al organo diano o condicion clinica involucrada
Hipertension severa en embarazo: deve reducir a <160/105mmhg. Labetalol ou Nicardipina + magnesio
ICTUS
hemorragico: <220mmHg NAO BAIXAR. > 220mmHg: baja hasta 180mmHg
isquemico: tto trombolitico: <180/105. tto sin trombolitico: reduz 15% en 24hrs pós ataque (medicamento baseado na clinica
