renal Flashcards
en sindrome nefrotico
definição e alterações lab e complicação
Forma + frecuente de las glomerulopatías por aumento permeabilidad del capilar glomerular a las proteínas plasmáticas.
* Edema: blando, con fóvea y no inflamatorio, inicia en MMII (bipalpebral, mmii, ascitis, derrame pleural -> ANASARCA
* Proteinuria: mayor a 3,5 gr/24hs (rango nefrótico) (pct pode terr febre, ex intensos, golpe de calor, se for proteinúria persistente é nefropatia)
* Hipoalbuminemia: menor a 3 gr/dl
* Pueden haber derrames en serosas, disminución del trofismo muscular.
* Disnea y distensión abdominal
* Hiperlipemia: predispone a complicaciones cardiovasculares
* Hipercoagulabilidad: predispone a trombosis
* Infecciones: celulitis, peritonitis primaria
COMPLICAÇÃO: Insuficiencia renal aguda o crónica
glomerulopatia + freq em sindrome nefrotico en adultos
glomerulopatia membranosa
causas mais frequentes de sx nefrotico secundario:
diabetes, LES, amiloidosis, HIV, linfomas, carcinomas, farmacos, infecciones
definição e clinica e sx nefritico
Presentación súbita de edema asociado a proteinuria, hematuria, HTA y alteración de la función renal con oliguria.
* Oliguria: con aumento de urea y creatinina
* Proteinuria: de rango no nefrótico generalmente
* Hematuria: microscópica o macroscópica
* Edema: inicia en párpados
* Hipertensión arterial
definicion de Insuficiencia renal aguda
Pérdida de la función renal que se produce en horas o días, con aumento de urea y creatinina. Se caracteriza por:
- Aumento rápido de la urea y creatinina
- Oliguria, puede no estar presente
Puede ser: pre-renal, renal o post-renal
defina
IRA prerenal, posrenal, renal
IRA prerrenal: las manifestaciones dependen de la causa de la hipoperfusión, sepsis FLUXO SANGUINEO
IRA postrenal: el cuadro clínico está determinado por el nivel de la obstrucción, litiais, lesion renal OBSTRUTIVO
IRA renal: tóxicos exógenos (fármacos y sustancias) y endógenos (mioglobinuria, hemólisis, ácido úrico, proteínas de Bence-Jones) isquemia, infecciones. Se manifiesta por un síndrome urémico agudo. PARENQUIMA
clinica de insuficiencia renal aguda
Oliguria (algunos casos puede no haber)
Aumento de urea y creatinina
Sobrehidratación: edema, HTA, hiponatremia
Acidosis metabólica: respiración de Kussmaul
Hiperpotasemia: debilidad muscular, arritmias, paro cardíaco (hiperpotassemia pode levar a arritmia)
Hipermagnesemia: hipotensión, depresión del SNC
Hiperamilasemia e hipofosfatemia: por falta de eliminación renal
Hipocalcemia: puede haber tetania
Anemia: por déficit de EPO
Coagulopatía: por alteración plaquetaria y factores de coagulación (mto frequente)
definição de insuficiencia renal cronica
Pérdida de la función renal que produce en meses o años.
Se caracteriza por: (alterado + de 3 meses)
- Urea y creatinina elevadas
- Nicturia
- Hipertensión arterial
- Anemia
- Reducción del tamaño renal
quais as complicações de IRC
Hipertensión arterial (secundaria), hipertrofia ventricular, arritmia, pericarditis
Anemia
Acidosis metabólica
Hiperparatiroidismo secundario a hipocalcemia
defina enfermedad renal cronica
Es la disminución clínicamente significativa, irreversible y progresiva del número de nefronas funcionantes, con independencia de la causa.
MAIS DE 3 MESES
causas + freq de enfermedad renal cronica
Hipertension arterial
Nefropatia diabetica
Glomerulonefritis
definição de fracaso renal agudo
deterioro brusco, en días o semanas, de la tasa de filtrado glomerular (TFG), con o sin disminución del volumen urinário.
causas prerenales são as + frequentes
pentada de sx nefrotico
proteinuria >3,5
hipoalbuminuria <3
lipidemia
hiperlipidemia
edema
quando ocorre a apresentalçao completa de sx nefritico
en glomerulonegritis post estreptococica (especialmente en ninos)
cambios bioquimicos em insufuciencia renal cronica
creatitinia alto
urea alto
ac urico alto
sodio baixo
potassio alto
cloruro alto ou baixo
ion hidrogeno alto
bicarbonato baixo
calcio baixo
fosofo alto
filtrado glomerular baixo
