desequilibio acido base

Question 1

de q orgaos dependem a regulacion de pH

Answer 1

depende del riñón y del pulmón

Question 2

quais sao valores de pH para acidosis e alcalosis

Answer 2

pH: – 7,35 acidosis, + 7,45 alcalosis

Question 3

qual interpetração de gasometria para acidosis/alcalosis metabolica/respiratoria

Answer 3

acidosis metabolica pH disminuido -hco3 -pco2
alcalosis metabolica pH aumentado +hco3 +pco2
acidosis respiratoria pH disminuido +hco3 +pco2
alcalosis respiratoria pH aumentado -hco3 -pco

Question 4

definição de acidosis metabolica
(+ frequente)

Answer 4

descenso primario de la concentración plasmática de HCO3 -, que tiende a la disminución del pH arterial, desencadenando una hiperventilación compensadora con descenso de la pCO2

Question 5

causas de acidosis metabolica

Answer 5

normocloremica: aniongap aumentado
Aumento de aniones organicos (cetoacidosis, ac lactica, intoxicaciones (metanol, salicilatos, paracetamol, etilenglicol), rabdomiolisis masiva)
reduccion de eliminacion de aniones organicos (IRA, IRC)

hipercloremica: aniongap normal
perdida digestiva de HCO3 (diarreia, fistula o drenage, anastomosis, colestiramina)
perdida renal de HCO3 (acidosis tubular renal, diureticos ahorradores de potassio, hipoaldosteronismo, inhibidores de SRAA,
iatrogenicas (farmacos, diluicion, recuperacion de cetoacidosiis, ingesta de acidos)

Question 6

clinica de acidosis metabolica

Answer 6

• Aumento de esfuerzo ventilatorio y, en acidosis graves (pH < 7,20), respiración de Kussmaul.
• Cardiovasculares: hipotensión, shock y edema pulmonar (por disminución de las resistencias vasculares periféricas), depresión de la contractilidad cardiaca (con - respuesta a las catecolaminas si pH < 7,25) y arritmias ventriculares (si el pH < 7,15).
• desmineralización ósea.
• Neurológicos: cefalea, confusión, deterioro del nivel de consciencia y crisis comiciales. Son menos llamativas que en las acidosis respiratorias.
• Alteraciones electrolíticas: hiperpotasemia, hipercalcemia

Question 7

cite tipos de Acidosis metabólica normoclorémica (con AG elevado)

Answer 7

acidosis lactica
cetoacidosis diabetica
intoxicacion por alcoholes
cetoacidosis alcoholica
cetoacidosis de ayuno
intoxicacion por salicilato - sucede alcalosis respiratoria por hiperventilacion

Question 8

cite causas de acidosis lactica

Answer 8

lactato sérico superiores a 4 mEq/l.
Sobreproducción bacteriana intestinal (obstrucciones, isquemia), hipoxia tisular (shock, intoxicación por monóxido de carbono), insuficiencia hepatocelular y ciertos fármacos (metformina, nitroprusiato, isoniazida, inhibidores de la transcriptasa inversa).

Question 9

clinica de cetoacidosis diabetica

Answer 9

presencia de hiperglucemia + acidosis, y suele acompañarse de alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipomagnesemia)

Question 10

definição de alcalosis metabolica

Answer 10

Elevación del pH debida al aumento primario de la concentración plasmática de bicarbonato (HCO3) y, de forma compensadora, un incremento de la pCO2

Question 11

definicion de acidosis respiratoria

Answer 11

Disminución del pH sanguíneo (pH < 7,35) debido a aumento primario de la pCO2 (hipercapnia) -> incremento variable secundario del HCO3 -compensador.

Question 12

cite causas de acidosis respiratoria

Answer 12

farmacos y toxicos (benzodiazepinas, opiacios, alcook, anestesicos)
ACV, infecciones, tumores
obesidad
miastenia gravis, guillain barre
obstruçao de via aerea superior, broncoespasmo, asma, anafilacia
ventilacion mecanica
epoc, neumotorix, neumonia

Question 13

intoxicacion por salicilatos sucede alcalosis respiratoria por hiperventilacion
v ou f

Answer 13

verdadeiro