Supramesocólico II Flashcards
¿Dónde se ubican el hígado, páncreas y el bazo?
Sobre el mesocolon transverso => región supramesocólica
¿Cuál es el órgano más grande del abdomen?
El hígado, puede pesar de 1,4-1,8kg.
¿Cómo es físicamente el hígado y sus bordes?
- Friable (quebradizo).
- Marrón rojizo.
- Liso.
- Triangular.
- Bordes redondeados.
- Borde inferior constante y ascendente.
¿Cómo se separa anatómicamente el hígado?
- En lobo derecho e izquierdo, con el ligamento falciforme al medio.
- Lobo caudado (región superior, aproximadamente línea media).
- Lobo cuadrado.
¿Qué estructuras limitan al hígado?
- Superior: diafragma.
- Derecha: pared costal, 1/3 superior abdomen.
¿Cuáles son las funciones del hígado?
Forma proteínas, enzimas, colesterol, ácidos grasos.
¿Cómo se divide el ligamento falciforme?
( derecha )
- > ligamento coronario
- –> ligamento triangular derecho
( izquierda )
-> ligamento triangular
- Entre la bifurcación se forma la zona desnuda donde se va a reflejar el peritoneo.
¿En qué zona se puede encontrar la vesícula en el hígado?
En el borde inferior ascendente.
* En línea medioclavicular derecha.
¿Dónde duele la vesícula biliar?
En el hipocondrio derecho.
¿Qué ligamento se encuentra debajo del ligamento falciforme?
Se ubica el ligamento redondo del hígado, vena umbilical obliterada.
¿Cómo se segmenta funcionalmente el hígado?
Lobo izquierdo -> 2, 3 ,4
Lobo derecho -> 5, 6, 7, 8
* 8 no se ve en cara visceral.
* 4 incluye lobo caudado y cuadrado en vista anterior.
¿Qué vasos conforman la tríada hepática?
- > vena porta
- > arteria hepática
- > conducto colédoco
¿Dónde se ubica el segmento 1 del hígado?
- Sobre la tríada hepática en la región posterior.
- En el lóbulo caudado.
¿Hacia dónde se dirige la sangre que ingresa por la vena porta al hígado?
- > lobulillos hepáticos
- –> venas hepáticas derecha, media, izquierda.
¿Cuáles son las cisuras del hígado?
- Fisura pa el ligamento redondo y venoso por un lado.
- Vena cava y vía biliar por el otro.
¿Cómo se unen las cisuras del hígado?
Tríada hepática.
¿Entre qué estructuras se ubica el lobo caudado?
ligamento venoso <=> vena cava
¿Dónde se ubica el lobo cuadrado?
vesícula biliar <=> ligamento redondo
¿Qué ocurre con el drenaje venoso en la zona desnuda del hígado?
Se resume el drenaje venoso a través de las tres venas hepáticas para llegar a la VCI.
¿Qué áreas de contacto con órganos se pueden ver en el hígado?
- Impresión gástrica.
- Glándula suprarrenal.
- Colon.
- Duodeno.
- Vesícula biliar, en relación con el estómago.
- Impresión esofágica.
¿Cómo se ramifica la arteria hepática que nace del tronco celíaco?
- –> hepática común
- —-> gastroduodenal superior
- ——> hepática propia
¿Qué arterias nacen de la hepática propia?
- > hepática derecha
- > hepática izquierda
- > cística
¿De dónde puede salir la arteria cística?
Hepática propia, derecha, pocas veces izquierda.
¿Por dónde llega sangre oxigenada al hígado?
- Arteria hepática (30%, parte nutricia).
- Vena porta (parte funcional).
¿Cómo es el drenaje que realiza la VCI al hígado? ¿Qué venas drenan directamente en la VCI?
-> venas hepáticas
( en cara superior )
—–> VCI
¿Qué vasos conforman la vena porta?
(esplénica <=> mesentérica inferior) <=> m. superior
-> vasos cortos del estómago
¿Cómo se divide la vena porta para drenar el hígado?
Se divide en los segmentos hepáticos, luego drena en la VCI.
¿Quién drena los segmentos más caudales del intestino grueso?
Vena mesentérica inferior.
¿Quién drena el lado derecho del intestino grueso?
Vena mesentérica superior.
¿A qué se refiere “compromiso portal”?
- Dureza del hígado.
- Cirrosis hepática.
(etc. )
¿Qué ocurre en un compromiso portal?
- Aumenta la presión, dificultándose el drenaje venoso portal.
- Várices que producen sangramiento.
- Vena umbilical obliterada se permeabiliza, dando venas desde la región umbilical (cabeza de medusa).
¿Cuál es la función principal de la bilis?
Digestión de grasas.
¿Cómo se produce y almacena la bilis?
La produce el hígado y se almacena en la vesícula.
¿Cómo se divide la vía biliar?
- Intrahepática
- Extrahepática
- > principal
- > accesoria
¿Dónde se ubica la vía biliar intrahepática?
- Dentro del hígado.
- Caracterizada por conductillos hepáticos.