Pulmón y pleura Flashcards
¿A qué se le llama respiración?
Intercambio gaseoso para utilizar el O en procesos metabólicos.
¿Cuál es la vía aérea alta?
Fuera del tórax:
- > cavidades nasales
- > laringe
- > faringe
¿Cuál es la vía aérea baja?
- > tráquea
- > bronquios
¿Cómo se compone la tráquea físicamente?
- Anillos cartilaginosos incompletos unidos por ligamentos anulares.
- Posterior => membrana músculo fibrosa que se acopla al esófago.
- Interior: mucosa y epitelio respiratorio.
¿En qué nivel se origina la tráquea?
C6.
¿Cómo transcurre la tráquea por el mediastino?
- > oblicua hacia atrás
- > hacia la derecha (1-2cm de la línea media)
¿A qué nivel se encuentra la bifurcación traqueal?
T4-T5.
¿Qué estructuras emergen a nivel de la bifurcación traqueal?
Bronquios principales:
- > izquierdo
- > derecho
¿Por dónde ingresan los bronquios a los pulmones?
Hilio.
¿Cómo se diferencian los bronquios principales?
- Derecho: vertical y corto.
- Izquierdo: horizontal y largo.
¿Cómo se va dividiendo el bronquio principal derecho?
- > bronquio lobar apical derecho
- -> bronquio intermedio
- –> bronquio lobar medio
- —> bronquio lobal inferior
¿Qué bronquios origina el bronquio principal izquierdo?
- > superior
- > inferior
¿Cuáles bordes posee el pulmón?
- Anteromedial => aguzado.
- Inferior => cara inferior diafragmática.
- Posterior => romo, zona paravertebral.
- Vértice
¿Cuántos lóbulos tienen los pulmones?
- Derecho: superior, medio, inferior.
- Izquierdo: superior e inferior.
¿Cuántas cisuras tienen los pulmones?
- Derecho: oblicua, horizontal.
- Izquierdo: oblicua.
- Separan lobos, confluyen en el hilio.
¿Qué elementos se encuentran en el hilio?
- > A/V pulmonares (circulación menor)
- > arterias bronquiales
- > bronquios
- > linfonodos
¿Qué impresiones posee el pulmón izquierdo?
- > cardíaca
- > aorta (rodea hilio por arriba y posterior)
- > timo
- > esófago
- > subclavia
¿Qué impresiones posee el pulmón derecho?
- > cardíaca (menos cóncava)
- > vena ácigos (rodea hilio)
¿Cómo se diferencia la posición de las arterias en el hilio?
- Derecho: anteriores vía aérea (A pulmonares).
- Izquierdo: más hacia el bronquio.
¿Cómo se van subdividiendo los bronquios hacia distal?
- > bronquiolos
- -> bronquiolo terminal
- –> alvéolos / sacos alveolares
¿Cuáles son las unidades funcionales del pulmón?
Lobulillos.
¿Qué es un acino?
Grupo de alvéolos ventilado por un bronquiolo terminal.
¿Cómo ocurre el intercambio gaseoso?
- Gases del ambiente <=> gases sangre.
- Ocurre en lobulillos.
¿Qué reciben los capilares alveolares?
Sangre rica en CO2 de las arterias pulmonares.
¿Cómo vuelve la sangre oxigenada al corazón?
- > capilares
- -> redes venosas
- –> venas pulmonares
¿Cuáles son las capas de las pleuras?
- > visceral <=> pulmón
- –> cavidad pleural
- > parietal <=> pared torácica
¿Cómo se adhieren la pleura visceral y la parietal?
- Cavidad tiene líquido que lubrica capas.
- Se adhieren por la presión negativa del interior.
¿Qué zonas recubre la pleura visceral?
- > divisiones lobares
- > caras interlobares (entre las fisuras)
¿Dónde se refleja la pleura visceral?
Hilio y ligamento pulmonar, continúa como pleura parietal.
* A la zona de reflexión se le llama pleura radicular.
¿Qué zonas recubre la pleura parietal?
- Interior pared.
- Diafragma.
- Limita mediastino hacia medial.
¿Cuál es la fascia endotorácica?
- Fascia muscular interna de la pared.
- Se une a cara intercostal pleura.
¿Cómo se le llama a los fondos de saco de las pleuras?
Recesos pleurales.
¿Cuáles son los recesos importantes de la pleura?
- > costodiafragmático
- > frénicomediastínico
- > costomediastínico
- > vertebromediastínico
¿Dónde se sitúa el receso costodiafragmático?
Borde inferior lateral pulmón.
¿Dónde se sitúa el receso frénico mediastínico?
Espacio donde se relacionan diafragma <=> mediastino, en el fondo donde se inserta el pericardio.
¿Dónde se sitúa el receso costomediastínico?
Anterior al nivel del esternón, contornea borde anterior del pulmón.
¿Dónde se sitúa el receso vertebromediastínico?
Bordea porción mediana del borde posterior del pulmón.
¿Cuál es el ligamento pulmonar?
- Acoplamiento hojas pleurales debajo de pleura radicular.
- Continúa hacia abajo como pleura diafragmática.
¿A qué se le llama cúpula pleural?
Pleura parietal que cubre vértice pulmón.
¿Qué límite marca la cúpula pleural?
Tórax <=> cuello
¿Dónde se ubica la cúpula pleural?
- Sobre rib 2.
- Reúne porción costal <=> mediastínica.
¿Qué forma la fascia endotorácica al espesarse?
Diafragma fibroso cérvico-torácico / membrana suprapleural.
¿Cómo es la presión de la circulación menor?
Baja.
¿Qué arterias se encargan de la irrigación nutricia de los pulmones?
Arterias bronquiales, de la aorta torácica.
¿Qué es el tronco bronco intercostal?
Conjunto:
- > arteria bronquial
- > 3a arteria intercostal
- Nacen del mismo tronco.
¿Por dónde pasa el tronco bronco intercostal?
Detrás esófago, antes de llegar a la cara posterior del bronquio derecho.
¿Cómo es el trayecto de las arterias bronquiales en el lado izquierdo?
- Generalmente 2.
- Aorta (T6) <=> detrás bronquio principal izquierdo
¿Qué drenan las venas bronquiales?
Bronquios principales y lobares => sistema ácigos
¿Qué drenan las venas pulmonares?
Sangre distal recogida por los capilares, se mezcla con la sangre oxigenada que va al corazón izquierdo.
¿Qué vías linfáticas se encuentran en esta región?
- > peribronquiales
- > periarteriales / venosas
- > subpleurales
¿En qué grupos se dividen los linfonodos?
- > parietales
- > viscerales
¿En qué grupos se dividen los linfonodos viscerales?
- > mediastínicos ant/post
- > peritraquobronquiales
- > intrapulmonares
¿Dónde se ubican los linfonodos peritraqueobronquiales?
Fuera del parénquima, en torno a la vía extrapulmonar.
¿Qué linfonodos son parte de los peritraqueobronquiales?
- > pediculares
- > intertraqueobronquiales
- > peritraqueales
¿Qué caracteriza a los linfonodos pediculares?
En el pedículo, se nombran según el bronquio principal.
¿Dónde se ubican los linfonodos intertraqueobronquiales?
Cerca carina.
¿Dónde se ubican los linfonodos peritraqueales?
Laterales tráquea y por posterior.
¿Qué flujo reciben los linfonodos peritraqueales?
Flujo pulmones.
¿Dónde drenan los linfonodos peritraqueales?
- Vías linfáticas broncomediastínicas (ascendentes).
- -> ángulo venoso yugulosubclavio
¿Dónde se encuentran los linfonodos intrapulmonares?
Dentro del parénquima pulmonar.
¿Cuáles son los linfonodos intrapulmonares?
- > interlobares
- > lobares
- > subpleurales
¿Dónde se ubican los linfonodos inter / lobares?
Zona central del campo pulmonar, cerca de divisiones broncovasculares lobares.
¿Dónde se ubican los ligamentos subpleurales?
Pegados a la pleura visceral.
¿Qué drenan los linfonodos subpleurales?
Drenaje periférico del pulmón => zona central pulmón
¿Qué sistema nervioso predomina en la región pulmonar?
Autónomo.
¿De dónde viene la inervación simpática de los órganos?
Troncos simpáticos:
- > cervical superior
- > torácico superior
¿Qué forman los ramos de los troncos simpáticos?
Plexos pulmonares ant/post.
¿De dónde proviene la inervación parasimpática?
Nervio vago.
* También se dirige a los plexos entremezclándose con los ramos simpáticos.
¿Dónde se ubica el plexo pulmonar anterior?
- Anterior bronquios principales.
- Posterior plexo cardíaco.
¿Dónde se ubica el plexo pulmonar posterior?
Zona posterior baja de la tráquea a nivel de su bifurcación.
¿Dónde podríamos encontrar la fisura horizontal?
Anterior => rib 4
¿A qué nivel se encuentra el ángulo esternal?
T4-T5
¿Dónde podríamos encontrar la fisura oblicua en el pulmón derecho?
Anterior => rib 6-7
¿Dónde podríamos encontrar la fisura oblicua en el pulmón izquierdo?
Posterior => T4-T5
Anterior => un poquito más abajo que la derecha
¿Cuáles son las relaciones mediastínicas?
Mismas que dejan impresiones de las caras mediastínicas de los pulmones.
¿Qué tipo de relaciones anatómicas existen en relación a la región pulmonar?
- > mediastínicas
- > diafragmáticas
¿Dónde se ubica el vértice pulmonar?
- Borde superior rib 2
- Anterior => rib 1 / clavícula
¿Con qué músculos se relaciona el vértice pulmonar?
- > esternocleidomastoideo
- > omohioideo
¿Qué ocurre en un tumor apical?
- Crece en el vértice y aplasta estructuras cercanas.
- Comprime raíces inferiores del plexo braquial, ribs y vértebras.
- Sienten dolor de hombro.
¿En qué consiste el síndrome de Claude Bernard?
- Se interrumpe vía nerviosa desde el cerebro hasta el rostro y ojo de un lado del cuerpo.
- Hay compromiso del ganglio estrellado en el tronco simpático.
- Produce:
- > miosis: contracción pupila
- > ptosis: caída párpado
- > anhidrosis: alteración sudoración mitad de la cara afectada
