Genitourinario femenino Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de órganos se encuentran en este aparato?

A
  • > gónadas
  • > conductos
  • > órganos genitales externos
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Q

¿Cuáles son las gónadas?

A

-> ovarios

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3
Q

¿Dónde se ubican los ovarios?

A
  • Pelvis menor / verdadera.
  • Intraperitoneales.
  • FOSITA OVÁRICA.
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4
Q

¿A partir de qué conductos se forman los conductos del genitourinario femenino?

A

Conductos paramesonéfricos.

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5
Q

¿Cuáles son los conductos del genitourinario femenino?

A
  • > tubas uterinas
  • > útero
  • > vagina
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6
Q

¿En qué pelvis se encuentran los conductos del genitourinario femenino?

A

Pelvis menor.

* Tubas intraperitoneales.

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7
Q

¿Cuáles son los órganos genitales femeninos externos?

A

Pudendo femenino -> vulva.

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8
Q

¿Dónde se ubica el pudendo femenino?

A

Perineo.

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9
Q

¿Cómo es el origen de las gónadas masculinas y femeninas?

A

Indiferenciado => mismo origen, se diferencian en el desarrollo embrionario.

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10
Q

¿Qué células contienen los ovarios?

A

Ovocitos II, al fecundarse => óvulos

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11
Q

¿Cuánto miden los ovarios?

A
  • 3cm largo
  • 1,5cm ancho
  • 1cm grosor
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12
Q

¿Cuánto pesan los ovarios?

A

6-8g

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13
Q

¿Cuáles son las caras de los ovarios?

A
  • > lateral

- > medial

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14
Q

¿Cuáles son los polos de los ovarios?

A
  • > uterino: mira hacia el útero

- > tubario: mira hacia la tuba uterina

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15
Q

¿Cuáles son los márgenes de los ovarios?

A
  • > anterior: está el mesoovario, llega vascularización e inervación
  • > posterior: libre
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16
Q

¿Qué líquido baña la superficie del ovario?

A

Líquido peritoneal.

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17
Q

¿Debajo de qué división se ubica la fosita ovárica?

A

División ilíaca común en int/ext.

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18
Q

¿Cuáles son las relaciones de la fosita ovárica?

A
  • Anterior: Ilíaca externa.
  • Posterosuperior: Ilíaca interna.
  • Posterior: uréter.
  • Inferior: VAN obturador, forma un lecho.
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19
Q

¿A qué nos referimos con VAN obturador?

A

(V) ena obturatriz
(A) rteria obturatriz
(N) ervio obturador

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20
Q

¿Qué ligamentos fijan al ovario?

A
  • > suspensorio del ovario
  • > propio del ovario / útero-ovárico
  • > tubo-ovárico
  • > meso-ovárico
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21
Q

¿Qué viaja por el ligamento suspensorio del ovario?

A
  • Vascularización, inervación.

- A/V ováricas.

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22
Q

¿A qué capa de peritoneo se relaciona el ligamento propio del ovario?

A

Al peritoneo parietal.

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23
Q

¿Cómo se conforma el ligamento tubo-ovárico?

A
  • Fimbria de tuba que acerca orificio / ostium externo tuba.
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24
Q

¿Qué estructuras entran y salen por el ligamento mesoovárico?

A
  • –> A/V ováricas
  • –> linfáticos
  • –> nervios autónomos (principalmente SIMPS)
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25
Q

El peritoneo que rodea al ovario se fusiona con un epitelio…

A

… simple cúbico -> epitelio germinativo

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26
Q

¿Qué capa hay debajo del peritoneo ovárico?

A

Albugínea: capa fina de tejido conectivo.

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27
Q

¿En qué regiones se separa el contenido del ovario?

A
  • Corteza: zona periférica funcional, folículos.

- Médula: vasos sanguíneos.

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28
Q

¿Qué vasos son los principales encargados de la irrigación de los ovarios?

A

Arterias ováricas.

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29
Q

¿De qué arteria y a qué nivel medular se desprenden las arterias ováricas?

A
  • Aorta abdominal.

- L2

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30
Q

¿Cómo es el trayecto de las arterias ováricas?

A
  • > L2, aorta abdominal
  • -> hacia abajo y anterior
  • –> encima uréteres
  • —> cruzan arterias ilíacas externas
  • —-> ingresan al ovario por el mesoovario
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31
Q

¿Cómo se subdivide la arteria ovárica al llegar al ovario?

A
  • > arco principal: ovárico

- > arco tubario

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32
Q

¿Con qué se anastomosan los arcos derivados de la arteria ovárica?

A

Se anastomosan en forma terminal (por inosculación) con la arteria uterina lateral al útero.

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33
Q

¿De dónde se puede originar la arteria tuboovárica?

A
  • > ovárica
  • > uterina
  • > anastomosis por inosculación*
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34
Q

¿Cómo es el plexo que drena al ovario y en qué venas termina?

A
  • Pampiniforme, como el del testículo.

- Termina en 1-2 venas ováricas izq/der.

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35
Q

¿Dónde desembocan las venas ováricas izquierda y derecha?

A
  • Derecha: VCI.

- Izquierda: vena renal izquierda (en 90°).

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36
Q

¿En qué niveles se da la inervación simpática del ovario?

A
  • L2, plexo aórtico renal.

- T10-T11, HIPOguata superior.

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37
Q

¿A qué nivel se encuentra la inervación simpática ovárica en su origen embrionario?

A

L2, con el desarrollo baja.

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38
Q

¿Qué nervios y plexos entregan inervación parasimpática al ovario?

A
  • Plexo hipogástrico inferior.
  • Nervios esplácnicos pélvicos.
  • Primera neurona -> médula S2-S4
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39
Q

¿En qué nivel medular nace el nervio pudendo?

A

S2-S4

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40
Q

¿En qué consiste una laparoscopía?

A

Se insufla la cavidad peritoneal con dióxido de carbono para observar los órganos abdominales.

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41
Q

¿Qué tipos de patologías pueden afectar a los ovarios?

A
  • Poliquísticos: muy grandes y con quistes.
  • Tumores.
  • Cáncer.
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42
Q

¿Cómo se llama el meso de las tubas uterinas?

A

Mesosalpinx.

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43
Q

¿Cómo son físicamente los oviductos?

A
  • 10cm largo.
  • Aumentan su calibre al acercarse al ovario.
  • Envueltos por peritoneo.
  • En el extremo -> agujero / ostium
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44
Q

¿En qué porciones se dividen las tubas uterinas?

A
  • > intramural
  • -> istmo
  • –> ámpula / ampolla
  • —> infundíbulo
  • —-> fimbrias
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45
Q

¿Dónde se ubica la porción intramural de la tuba uterina?

A

Dentro del útero.

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46
Q

¿Cuál es la porción más larga de la tuba uterina?

A

Ámpula, donde ocurre la fecundación la mayoría de las veces.

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47
Q

¿Qué caracteriza a las fimbrias?

A
  • Son parte del infundíbulo.
  • Motilidad propia, se contraen y acercan al ovario, en especial en la ovulación, pa agarrar la wea.
  • Músculo liso.
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48
Q

¿Qué caracteriza a la fimbria mayor / ovárica?

A
  • Está unida por el mesosalpinx al ovario.

- Mantiene cercanía con el ovario.

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49
Q

¿Qué capas tienen las tubas ováricas?

A
  • > peritoneo
  • > serosa externa
  • > longitudinal externa
  • > circular interna
  • > mucosa
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50
Q

¿Qué características tiene la serosa de las tubas ováricas?

A
  • El peritoneo que la cubre deja:
  • –> ostium lateral y medial / interno
  • Por ellos transita el ovocito / lo que sea.
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51
Q

¿Cómo varía la mucosa de las tubas uterinas?

A
  • Intramural: mucho músculo, ostium y lumen pequeño.

- Ámpula: células ciliadas -> laberinto canales.

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52
Q

¿Qué estructuras se encuentran en el mesosalpinx?

A

Vestigios embrionarios de los conductos paramesonéfricos y mesonéfricos.

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53
Q

¿Cuáles son los conductos mesonéfricos?

A
  • > paraoóforo
  • > epoóforo
  • > conducto Gartner
  • LAS WEAS SÓLO SIRVEN PA INFECTARSE.
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54
Q

¿Cuáles son los conductos paramesonéfricos?

A
  • > apéndice vesiculoso

* Tulita pa juera.

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55
Q

¿En qué consiste un embarazo ectópico?

A

Cigoto se implanta en cualquier wea menos el útero.

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56
Q

¿Cómo se forma el útero?

A

Unión conductos paramesonéfricos.

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57
Q

¿Cuánto mide el útero en los distintos casos?

A
))) Sin parto
6-7cm alto
4-4,5cm ancho
))) Con parto
7-8cm alto
6cm ancho
))) Preg
45 CM DE LARGO QUE WEA EL MEDIO TÚNEL
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58
Q

¿Cuáles son las caras del útero?

A
  • > anteroinferior / vesical

- > posterosuperior / intestinal

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59
Q

¿Cuántos bordes y márgenes tiene el útero?

A
  • > 2 bordes

- > 2 márgenes izq/der

60
Q

¿Cuáles son las porciones más importantes del útero?

A
  • Fundus.
  • Cuerpo: más grande y muscular.
  • –> istmo (separa a los panas, en el embarazo crece y se llama SEGMENTO UTERINO).
  • Cuello / cérvix.
61
Q

¿Cómo se relacionan directamente útero y tubas?

A

A través de los CORNU / CUERNOS y los ligamentos propios del ovario.

62
Q

¿Qué es el ligamento ancho del útero?

A

Doble hoja peritoneal a los lados del útero.

63
Q

¿Cuáles son las relaciones del útero?

A
  • Anteroinferior: cara vesical en VEJIGA.
  • Posterosuperior: cara intestinal con ASAS INTESTINO DELGADO (Íleon, colon sigmoides), porción superior recto.
  • Lateral: uréteres.
64
Q

¿Qué es el “version” del útero?

A
  • Ángulo entre eje longitudinal (mayor) de la vagina <=> eje cuello uterino (cérvix)
  • 90° normalmente = anteroversion.
  • Patológico = retroversion.
65
Q

¿Qué es la “flexión” del útero?

A
  • Ángulo cuerpo uterino <=> eje cuello uterino
  • 170° normalmente = anteroflexión.
  • Patológico = retroflexión.
66
Q

¿Cómo es la posición del útero respecto a la pelvis y las estructuras vecinas?

A
  • Centro pelvis menor.
  • Posterior vejiga.
  • Anterior recto.
67
Q

¿Qué peritoneo tapiza al útero y dónde se ubica en relación a éste?

A
  • Cubierto por peritoneo parietal inferior.

- Es subperitoneal.

68
Q

¿Qué recesos deja el peritoneo en relación al útero?

A
  • > vesicouterino

- > rectouterino

69
Q

¿Cómo se forma el receso vesicouterino?

A
  • Peritoneo parietal tapiza cara superior vejiga.
  • Se devuelve antes de llegar a la parte más superior.
  • Se genera receso entre vejiga y útero.
70
Q

¿Cómo se forma el receso rectouterino?

A
  • Serosa tapiza cara posterior útero.
  • Se refleja formando receso entre recto y útero.
  • Tapiza porciones anterolaterales del 1/3 superior del recto.
  • En este receso se pueden acumular secreciones.
71
Q

¿Qué capas hay debajo de la serosa del útero?

A
  • > miometrio

- -> endometrio

72
Q

¿Cómo van cambiando los haces del miometrio en el útero?

A
  • Haces miometrio, que nacen de los CORNU, HELICOIDALES / PERPENDICULARES entre sí => le da resistencia y elasticidad.
  • A medida que bajan se vuelven transversales.
  • En el cérvix son circulares.
73
Q

¿Cómo cambia el tipo de músculos que hay en las distintas porciones del útero?

A
  • Cuerpo y fondo de saco: mucho liso, poco tejido conectivo fibroso.
  • Cuello: poco liso, más conectivo.
74
Q

¿Hacia qué elementos se dirigen las fibras musculares del útero?

A
  • > tubas
  • > ligamento propio del ovario
  • > ligamento redondo
  • > cardinal / cervical transverso
  • > uterosacro / rectouterino
75
Q

¿Cómo es físicamente el miometrio?

A

Es el músculo liso uterino, grueso.

76
Q

¿Cómo es físicamente el endometrio?

A
  • Mucosa epitelio simple cilíndrico.
  • Muy vascularizado.
  • Glándulas uterinas que secretan mucosa nutritiva.
77
Q

¿Cuáles son las capas del endometrio?

A
  • > basal: sus arterias no se rompen.

- -> funcional: sus arterias se rompen en la menstruación.

78
Q

¿Cómo es la contextura del cérvix / cuello?

A
  • Rígido, poco flexible.
  • Miometrio más débil.
  • Capa media rica en colágeno.
79
Q

¿Cuáles son las porciones del cérvix / cuello?

A
  • > supravaginal

- > intravaginal / vaginal

80
Q

¿Cómo se conforma el canal o lumen del cuello uterino?

A
  • Pliegues palmeados (“árbol vital”) evitan paso bacterias.
  • Helicoidal (laberinto).
  • Orificio cervical interno (ostium) => útero
  • Orificio cervical externo => vagina => epitelio engrosa para conformar el epitelio vaginal.
81
Q

¿Cómo se ve el cuello uterino?

A
  • Nulípara: Semiesfera, agujero cerv. externo => redondo

- Multípara: agujero => hendidura transversal.

82
Q

¿Qué significa “nulípara”?

A

Sin partos.

83
Q

¿Qué variaciones puede tener la visión del cuello uterino?

A
  • Laceraciones o heridas de los partos.
  • Quistes.
  • Mucosa uterina protruye hacia exterior, se ve rojo.
84
Q

¿Cuáles son los medios de fijación del útero?

A
  • > ligamentos redondos
  • > rectouterinos
  • > cervical transverso / CARDINAL
  • > continuidad paredes vaginales
  • > PILATES (piso pélvico)
  • > ancho
85
Q

¿Cómo ayuda el piso pelviano a fijar al útero?

A
  • Medio de fijación dinámico.

- Impide que protruya hacia la vagina.

86
Q

¿Cómo se conforma el ligamento ancho?

A
  • Fija al peritoneo.
  • Doble hoja, posterior y anterior.
  • Cae sobre y cubre al útero, sobra hacia los lados, es como una sábana.
  • Asimila a un meso.
87
Q

¿Por qué el ligamento ancho presenta mesos en su estructura?

A

Porque conforma la pared parietal inferior.

88
Q

¿Qué estructuras contiene el ligamento ancho?

A
  • Margen superior: tubas.
  • Posterior: mesoovario, lig. propio del ovario.
  • Hacia anterior: lig. redondo.
89
Q

¿Qué ligamento es vestigial del desarrollo embrionario?

A

Redondo.

90
Q

¿Qué es el parametrio?

A
  • Parte del ligamento ancho más cercana al útero.

- A/V uterinas, helicoidales para estirarse en el preg.

91
Q

¿Qué estructuras cabalgan las arterias uterinas?

A

Uréteres, en la base del ligamento ancho.

92
Q

¿Cuáles son las porciones del ligamento ancho?

A
  • > mesometrio
  • > mesosalpinx: aleta superior
  • > mesoovario: aleta posterior
  • > meso del lig. redondo / teres: aleta anterior
93
Q

¿Cuál es el mesometrio?

A
  • Porción principal ligamento ancho.
  • Verdadero meso del útero.
  • Desde paredes laterales pelvis <=> cuerpo útero
94
Q

¿De qué parte del útero se originan los ligamentos redondos?

A

Cornu.

95
Q

¿Cómo es el trayecto de los ligamentos redondos?

A
  • Se desplazan hacia anterior y lateral sobre la línea terminal / arqueada de la pelvis.
  • Penetran canal inguinal.
  • Terminan en dos bandas fibrosas en los labios mayores y pubis.
96
Q

¿De qué vasos nacen los vasos epigástricos inferiores?

A

A/V ilíaca externa.

97
Q

¿A qué se asemeja el tejido de los ligamentos redondos en el hombre?

A

Conducto deferente.

98
Q

¿Cómo son físicamente los ligamentos redondos?

A
  • Revestidos por peritoneo.
  • Mucho colágeno.
  • Músculo esquelético.
  • Fibras musculares estriadas y lisas (continuidad miometrio).
99
Q

¿De qué parte del útero se origina el ligamento cardinal / cervical transverso?

A

Cérvix.

100
Q

¿Dónde se extiende el ligamento cardinal?

A
  • Márgenes pelvis menor.
  • Conecta medialmente <=> cervix.
  • Conecta lateralmente <=> fascia endopélvica, cerca de la fascia del músculo obturador interno.
101
Q

¿Qué arteria acompaña al ligamento cardinal?

A

Arteria uterina.

102
Q

¿De qué vaso proviene la arteria uterina?

A

Arteria ilíaca interna.

103
Q

¿De qué se compone el ligamento cervical?

A

Tejido conectivo subperitoneal.

104
Q

¿Cuáles son los ligamentos recto-uterinos / uterosacros?

A
  • Tejido conectivo denso.
  • Conectan cérvix <=> recto / sacro
  • Posteriores a los CARDINALES.
105
Q

¿Cuáles son los principales vasos que aportan irrigación al útero?

A

Arterias uterinas.

106
Q

¿Cómo es el trayecto de las arterias uterinas?

A
  • > ilíacas internas
  • -> encima uréteres
  • –> trayecto helicoidal, suben por bordes laterales útero
  • —> anastomosis inosculación <=> ramas arco / arcada OVÁRICA o arcada TUBARIA de la arteria ovárica
107
Q

¿Cuál es la principal rama colateral de la arteria uterina?

A

Arteria vaginal.

108
Q

¿Dónde genera un arco la arteria vaginal?

A

Alrededor del uréter.

109
Q

¿Por qué las arterias uterinas están tan enrolladas?

A

Porque en el momento del embarazo se van a tener que elongar.

110
Q

¿Qué arterias derivan de las uterinas?

A

Se dirigen hacia medial desde ant/post.

  • > arqueadas
  • -> radiales
  • –> rectas y espirales / helicoidales
111
Q

¿Dónde entran las arterias radiales?

A

Entran al miometrio.

112
Q

¿Hacia dónde se dirigen las arterias rectas?

A

Hacia el estrato basal del endometrio.

113
Q

¿Hacia qué estrato se dirigen las arterias helicoidales?

A

Hacia el estrato funcional del endometrio.

114
Q

¿La inervación uterina es principalmente simpática o parasimpática?

A

Simpática, dada por los nervios hipogástricos (T11-L1).

115
Q

¿Cuál es el efecto de la noradrenalina?

A

Relaja fibras musculares lisas del miometrio.

116
Q

¿De qué segmentos viene la inervación parasimpática?

A

S2-S4

117
Q

¿Qué se hace cuando hay riesgo de parto prematuro?

A
  • Medicamento que simula noradrenalina: fenoterol.

- Relaja músculo liso pa hacer hora.

118
Q

¿Cuál es el efecto de la acetilcolina?

A

Genera contracción.

119
Q

¿A qué se le llama “útero grávido”?

A

En embarazo.

120
Q

¿Qué estructuras especiales presenta un útero grávido?

A
  • Istmo uterino => segmento, aloja cabeza wea.

- Tapón mucoso => tapa lumen cérvix.

121
Q

¿Qué es la vagina?

A
  • Conducto / canal muscular.
  • Músculo membranoso.
  • Conecta cérvix con el pudendo.
  • Cavidad virtual => generalmente plano o colapsado.
122
Q

¿Cuáles son las funciones de la vagina?

A
  • > canal de parto
  • > alojar dick
  • > paso material menstrual
123
Q

¿Cuánto mide una vagina nulípara?

A
  • 2cm ancho.
  • 3-4cm largo cérvix.
  • 8cm largo ostium vaginal.
124
Q

¿Cuánto mide una vagina multípara?

A

+1 a todo.

125
Q

¿Cuáles son las relaciones de la vagina?

A
  • Anterior: base vejiga.
  • Anterosuperior y anteroinferior: uretra.
  • Posterior: recto.
126
Q

¿Cuánto mide la uretra femenina?

A

3cm

127
Q

¿Qué se forma entre la vagina y la uretra?

A

Espacio vesicovaginal: relleno con tejido conectivo laxo.

128
Q

¿Qué se forma entre la vagina y el recto?

A

Espacio rectovaginal: relleno con tejido conectivo laxo.

129
Q

¿Qué elemento tendinoso se forma posteroinferior a la vagina?

A

CUERPO PERINEAL => centro tendinoso

130
Q

¿Cómo se constituye físicamente la vagina?

A
  • Aplanada en sentido anteroposterior.
  • Cara ant/post.
  • Extremo proximal/distal.
  • Rugosidades vaginales: pliegues transversales.
131
Q

¿Con qué se conecta el extremo proximal o superior de la vagina?

A

Cérvix.

132
Q

¿Con qué se conecta el extremo distal o inferior de la vagina?

A

Con el exterior => ostium vaginal

133
Q

¿Qué genera la protrusión hacia inferior del cérvix en su porción vaginal?

A

Espacios o recesos.

134
Q

¿Cuáles son los espacios / recesos generados por la progresión del cérvix hacia inferior?

A
  • > fórnix anterior (3-5mm)
  • > posterior (2cm)
  • > lateral (poco profundo)
135
Q

¿Con qué receso está en contacto el fórnix posterior?

A

Receso rectouterino, en este receso hay una serosa.

136
Q

¿Qué es la carina uretral?

A

Protrusión de la uretra en la cara anterior.

137
Q

¿Qué capas tienen las paredes de la vagina?

A
  • > mucosa
  • > muscular
  • > adventicia
  • > serosa de peritoneo parietal
138
Q

¿Qué caracteriza la mucosa vaginal?

A
  • Gruesa.

- Epitelio de estratos lisos.

139
Q

¿Qué es la red pantográfica?

A

Disposición de fibras musculares en espacios cuadriculados, lo que permite alargarse y ensancharse en:

  • Coito: 7-9cm <=> 12-15cm
  • Parto: debe acortarse y ensancharse pa que pase la bendición.
140
Q

¿Qué hay entre las capas musculares de la vagina?

A

Venas => tejido eréctil.

141
Q

¿De qué se compone la adventicia?

A
  • Tejido fibroso => colágeno
  • Tejido adiposo.
  • Fibras musculares => esfínter vaginal
142
Q

¿Con qué esfínteres y estructuras de la uretra se relaciona la vagina?

A
  • > esfínter uretral
  • > compresor uretral
  • > esfínter uretrovaginal
143
Q

¿Cómo se conforma el esfínter uretral alrededor de la uretra?

A

Circular.

144
Q

¿Por dónde pasa el esfínter uretral en relación a la vagina?

A

Por los lados, comprime vagina.

145
Q

¿Cómo es y por dónde pasa el esfínter uretrovaginal?

A
  • Redondo.

- Circular alrededor uretra y vagina en parte inferior.