Retroperitoneo Flashcards
¿Qué es el retroperitoneo?
- Espacio posterior a la cavidad peritoneal.
- Entre peritoneo parietal y superficie profunda de fascia transversalis.
¿En qué regiones se divide el retroperitoneo?
- > retroperitoneo mediano
- > retroperitoneos laterales
¿Dónde se extiende el retroperitoneo mediano?
diafragma <=> promontorio
¿Qué se encuentra en los retroperitoneos laterales?
- > riñones
- > suprarrenales
- > vías urinarias
- > plexo lumbar
¿Qué se encuentra en el retroperitoneo mediano?
- > aorta abdominal
- –> ramas parietales y viscerales
- > páncreas
- > tronco celíaco y ramas
- > VCI
¿Cuáles son las ramas parietales de la aorta abdominal?
- > frénicas inferiores
- > lumbares
- > sacra mediana
¿Qué zona irrigan las arterias frénicas inferiores?
Cara inferior diafragma.
¿De dónde emergen las arterias lumbares?
Cara posterior aorta abdominal.
¿En qué nivel emerge la arteria sacra mediana?
A nivel de la bifurcación aórtica.
¿En qué nivel se encuentra el tronco celíaco?
T12
¿En qué se bifurca el tronco celíaco?
- > hepática común
- > gástrica izquierda
- > esplénica
¿Cuáles son las ramas viscerales de la aorta abdominal?
- > tronco celíaco
- > suprarrenales medias
- > renales
- > mesentéricas
- > gonadales
¿Cuáles son los afluentes más importantes de la VCI?
- > ilíaca común
- > gonadal izq/der
- > renales
- > hepáticas
- > frénicas inferiores
¿Dónde desemboca la vena gonadal derecha?
VCI.
¿Dónde desemboca la vena gonadal izquierda?
Vena renal izquierda.
¿Cuánto pesan las glándulas suprarrenales?
7g c/u aproximadamente.
¿Qué forma tienen las glándulas suprarrenales?
- Piramidal (sobre todo la derecha).
- La izquierda parece medialuna.
¿Cómo se dividen físicamente las glándulas suprarrenales?
- > corteza
- > médula renal
¿Dónde se ubica la glándula suprarrenal derecha en relación al riñón?
Sobre el polo superior.
¿Dónde se ubica la glándula suprarrenal izquierda en relación al riñón?
- Borde superior.
- Desciende hacia el borde medial.
¿Qué arterias se encargan de la irrigación de las glándulas suprarrenales?
Suprarrenales:
- > sup
- > med
- > inf
¿De quiénes derivan las arterias suprarrenales superiores?
Frénica inferior izq/der.
* Depende del lado.
¿De quiénes derivan las arterias suprarrenales medias?
Aorta abdominal.
¿De quiénes derivan las arterias suprarrenales inferiores?
Porción extrarrenal de la arteria renal.
¿De qué se compone el pedículo renal?
- > vena/arteria renal
- > pelvis renal
¿Con qué se relacionan el riñón y suprarrenal derecha?
- > cara visceral hígado
- > 2da porción duodeno
¿Quiénes se encargan del drenaje venoso de las suprarrenales?
-> suprarrenales izq/der
¿Dónde desemboca la vena suprarrenal derecha?
VCI.
¿Dónde desemboca la vena suprarrenal izquierda?
(suprarrenal izquierda <=> frénica inferior izquierda)
—–> vena renal izquierda
¿Qué tipo de órgano es el riñón?
Macizo.
¿Cómo es la contextura del riñón?
- Segmentable.
- Firme.
- Parénquima resistente.
¿Qué estructura protege al riñón?
Cápsula renal, fibrosa.
¿Cuánto miden los riñones?
- > 12cm largo
- > 6cm ancho
- > 3cm espesor
¿Cuánto pesan los riñones?
- > 140g hombre
- > 125g mujer
¿Cómo es la ubicación de los riñones y en qué nivel se encuentran?
- Toracoabdominal (T12-L3).
- Región retroperitoneal lateral.
¿En qué regiones se pueden dividir los riñones y sus bordes?
- > polo superior
- > polo inferior
- > borde medial cóncavo
- > borde lateral convexo
¿Sobre qué estructura se apoyan los riñones?
Musculatura de la pared abdominal posterior.
¿Con qué surcos se relaciona el riñón?
Surcos paravertebrales.
¿Cómo es el orden de los elementos del pedículo renal de anterior a posterior?
( V ) ena
( A ) arteria
( P ) elvis renal
¿Qué estructuras se encuentran en el riñón?
- > corteza renal
- > médula (pirámides)
- > senos
- > cápsula
- > columnas
- > pirámides
¿Qué son los senos renales?
- Depresiones ovoides del parénquima a nivel del borde medial.
- Ocupados por elementos vasculonerviosos o grasa.
¿Dónde se refleja la cápsula renal?
En el hilo renal.
¿Qué estructuras conforman el parénquima renal?
- > corteza renal
- > médula (pirámides)
¿Qué hacen las columnas renales?
Separan a las pirámides renales.
¿Hacia dónde se prolonga la corteza renal aparte de la periferia?
Se prolonga hacia el seno renal por las columnas renales.
¿Qué y cuántas estructuras forman la médula renal?
6-20 pirámides.
¿Cómo se ubican y orientan las pirámides renales?
- Base: se orienta hacia corteza renal.
- Vértice = PAPILA RENAL.
¿Dónde desembocan las papilas renales?
En cálices menores.
¿Quiénes desembocan en las papilas renales?
Tubos recolectores.
¿Qué es la área cribosa de la papila renal?
Zona dónde se encuentran orificios -> se vierte la formación de la orina
¿Qué es la fascia renal y qué función tiene?
- Hoja anterior y posterior, forman celda.
- Suspende y fija riñones hacia superior al diafragma.
- Los fija a cara superior hígado.
- Rodea espacio perirrenal.
¿Qué se encuentra en el espacio perirrenal?
Grasa perirrenal, protege riñones y elementos neurovasculares.
¿Qué hay fuera de los límites de la fascia renal?
Espacio pararrenal
-> cuerpo adiposo pararrenal
¿En qué zona del hígado se encuentran las impresiones de la suprarrenal y el riñón?
2/3 superiores cara visceral.
¿Dónde entran en contacto la flexura cólica derecha y el riñón derecho?
Cara anterior riñón.
¿Con qué músculos se relaciona la cara posterior del riñón?
Medial => lateral:
- > psoas mayor
- > cuadrado lumbar
- > inicio fascia transversalis
¿Dónde se encuentra la fascia interrenorrenal?
suprarrenal <=> polo superior riñón
¿Cuál es la importancia de la fascia interrenorrenal?
- Clínica/quirúrgica.
- Importa al momento de extraer un riñón.
- Permite dejar la suprarrenal compartimentalizada.
¿Cuáles son las relaciones del riñón derecho?
- Impresión cara visceral hígado.
- borde medial/hilio <=> duodeno descendente
- Flexura cólica derecha.
¿Cuáles son las relaciones del riñón izquierdo?
- polo superior <=> cara posterior estómago
- Bazo.
- Cola páncreas.
- Colon descendente.
¿Con qué se relaciona la cara posterior del polo superior de los riñones?
Costillas.
- Derecho -> 12
- Izquierdo -> 11-12
¿Con qué músculos se relaciona el polo inferior de los riñones?
De medial a lateral:
- > psoas mayor
- > cuadrado lumbar
- > fascia transversalis músculo transversal
¿Sobre qué músculos se apoyan las suprarrenales?
- > psoas mayor
- > cuadrado lumbar
¿Con qué grandes vasos se relacionan las suprarrenales?
- Derecha: VCI.
- Izquierda: aorta abdominal.
¿Dónde se encuentran la arteria y vena mesentéricas superiores?
Retropancreáticas, atravesando porción horizontal duodeno.
¿Quiénes conforman el pedículo hepático?
- > porta
- > hepática propia
- > colédoco
- Se forma antes de entrar al omento menor.
¿Qué irriga el arco pancreáticoduodenal anterior inferior?
Cabeza del páncreas.
¿Con qué regiones del peritoneo se relacionan los riñones?
- > raíz mesocolon transverso
- > raíz mesenterio
- > raíz omento mayor
¿Qué arterias irrigan al riñón y suprarrenal derechos?
Arteria renal derecha.
¿Cómo es el trayecto de la arteria renal derecha?
- > L1
- -> rodea cuerpo vertebral
- –> psoas mayor
- —> posterior VCI
- Trayecto oblicuo lateral / posterior / inferiormente.
¿Cómo es el trayecto de la arteria renal izquierda?
- > anterior pilares diafragma
- -> psoas mayor
¿Cuáles son las ramas extrarrenales?
- > suprarrenal inferior
- > arteria ureteral
- > ramas gonadales
- > ramas frénicas superiores.
¿A qué se refiere el término de ramas extrarrenales?
Ramas que emergen de la arteria renal fuera del hilo renal.
¿Qué irrigan las ramas extrarrenales?
Cápsula renal.