Corazón Flashcards

1
Q

¿Dónde se ubica el corazón?

A

Región pleuropulmonar izquierda <=> derecha

-> mediastino medio

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Q

¿Qué envuelve al corazón de profundo a superficial?

A
  1. Pericardio seroso visceral (PSV)
  2. Espacio pericárdico
  3. Pericardio seroso parietal (PSP)
  4. Pericardio fibroso
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3
Q

¿Qué contiene el pericardio?

A
  • Corazón
  • Tronco pulmonar
  • Aorta ascendente
  • VCS
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4
Q

¿Cómo se forma el saco pericárdico?

A

PSP <=> pericardio fibroso

* Esencialmente el fibroso.

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5
Q

¿A qué figura se asemeja el corazón?

A

Pirámide de cuatro caras:

  • Base (hacia posterior)
  • Cara pulmonar derecha
  • Cara pulmonar izquierda
  • Cara esternocostal
  • Cara diafragmática o inferior
  • Ápice: quinto espacio intercostal línea medio clavicular.
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6
Q

¿Dónde se forman los senos y qué son?

A

El pericardio seroso envuelve todo el contenido, entre el revestimiento de los vasos quedan espacios => senos.

Transverso
- Elemento arterial <=> venoso.
Para ingresar -> Entre tronco pulmonar <=> vena pulmonar superior izquierda.

Oblicuo
- Fondo del saco.
Para ingresar -> VCI <=> vena pulmonar inferior izquierda.

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7
Q

¿Qué hay en la parte atrial?

A

Atrios y aurículas.

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8
Q

¿Qué separa a los atrios de los ventrículos desde el exterior?

A
  • Surco coronario.
  • -> elementos vasculares
  • -> circunscribe al corazón
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9
Q

¿Qué elemento divide a los ventrículos desde anterior?

A

Surco interventricular anterior

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10
Q

Los ventrículos se ven divididos desde la cara diafragmática por

A

Surco interventricular posterior, transcurren elementos vasculares

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11
Q

Cuántas cámaras cardíacas hay y cuáles son

A
  • 2 atrios

- 2 ventrículos

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12
Q

¿Qué separa las cámaras derechas de las izquierdas en todo el corazón? ¿Qué caracteriza al lado derecho y al izquierdo?

A
  • Septo o tabique cardíaco.
  • El lado derecho => circulación pulmonar.
  • El lado izquierdo => sistémica.
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13
Q

Qué zonas relaciona la porción atrioventricular

A

Relaciona el atrio derecho con el ventrículo izquierdo

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14
Q

Cómo se comunican atrios y ventrículos

A

Válvulas atrioventriculares

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15
Q

Dónde llegan la vena cava superior e inferior

A

Al atrio derecho

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16
Q

Cómo se forma la válvula de la VCI

A

Se forma por un repliegue del endocardio

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17
Q

Cuáles son los remanentes del agujero oval

A
  • Lado derecho del atrio derecho se cierra y se forma la fosa oval, enmarcada por el limbo de la fosa oval.
  • Atrio izquierdo: repliegue de la válvula del agujero oval.
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18
Q

Dónde estaríamos si atravesamos la porción atrioventricular del septo membranoso

A

Entraríamos al ventrículo izquierdo.

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19
Q

Cómo está constituida la pared del ventrículo derecho

A

Trabéculas carnosas.

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20
Q

Cómo se compartimentaliza el ventrículo derecho

A

En una visión anterior se puede ver una cámara superior (DE EYECCIÓN) y una cámara inferior (DE LLENADO)
Se separan por la cresta supraventricular.

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21
Q

Cómo se llaman los músculos en el ventrículo derecho, cuáles son

A
  • Músculos papilares, hay septales, posteriores y anteriores.
  • Son re pequeñitos.
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22
Q

Trabécula septomarginal Dorito describelapos

A
  • (También se le llama banda moderadora)
  • Transcurre el miocardio diferenciado.
  • Estructuras septales <=> pared anterior VENTRÍCULO DERECHO.
  • Transmite los impulsos nerviosos hacia el miocardio contráctil del ventrículo derecho.
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23
Q

Qué es el cono arterioso o infundíbulo

A
  • Se forma por la cámara de eyección y la pared ventricular.
  • Es la porción del ventrículo derecho que continúa como tronco pulmonar.
  • El tronco y el cono se separan por la válvula semilunar pulmonar.
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24
Q

El atrio izquierdo recibe la sangre de…

A

Venas pulmonares (4)

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25
Q

Cuáles son los músculos que presenta el ventrículo izquierdo

A
  • Músculos papilares anteriores y posteriores (no hay septal)
  • Éstos están re chetados porque impiden que la sangre se devuelva al atrio izquierdo por el cierre de la válvula atrioventricular izquierda.
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26
Q

Tipos de circulaciones

A
  • Sistémica o mayor: sangre a tejidos.

- Pulmonar o menor: movimiento de sangre entre pulmones y corazón.

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27
Q

¿Qué zonas drena la vena cava inferior?

A

Sangre desde ab, pelvis, MMII hasta cámaras cardíacas.

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28
Q

Cómo se compone y qué función tiene la vena cava superior

A
  • Anastomosis venas braquiocefálicas derecha e izquierda.
  • Braquiocefálicas = subclavias <=> yugulares
  • Drena sistema vena ácigos a través del arco de la vena ácigos, la cual drena a su cara posterior y llega al atrio derecho.
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29
Q

¿A qué se le llama confluente yugulosubclavio?

A

Confluencia vena subclavia y yugular izquierdas, aquí llega el conducto torácico.

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30
Q

¿Cómo se relaciona el arco de la vena ácigos con la raíz pulmonar?

A

Superior al bronquio principal derecho y a las arterias pulmonares anteriores al bronquio.

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31
Q

¿Dónde drena la vena intercostal superior izquierda y qué drenajes recibe?

A
  • Drena en la vena braquiocefálica.

- Recibe de la vena hemiácigos accesoria.

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32
Q

Qué pasa con la sangre que llega al atrio derecho

A

Pasa al ventrículo derecho, luego por la valva del tronco pulmonar, y finalmente por este último.

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33
Q

Describe la ubicación del tronco pulmonar

A
  • Intrapericárdico.
  • Base en VD y el límite dado por el saco pericárdico.
  • Origina arterias pulmonares derecha e izquierda.
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34
Q

Cuál es la función de las arterias pulmonares y dónde se ubican

A

Llevan la sangre hacia el pulmón para el intercambio gaseoso.

Arteria pulmonar izquierda
- Superior al bronquio principal izquierdo.

Arteria pulmonar derecha
- Anterior al bronquio principal derecho.

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35
Q

Cuántas y cuáles son las venas pulmonares

A
  • 2 derechas (sup/inf)
  • 2 izquierdas (sup/inf)
    Llevan sangre oxigenada de los alveolos hacia el atrio izquierdo, pasa al ventrículo izquierdo, a la valva aórtica y se dirige a la circulación sistémica, comenzando por la aorta ascendente.
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36
Q

Dónde se implanta la aorta ascendente y con quién se relaciona

A
  • Ventrículo izquierdo.
  • Intrapericárdica como el tronco pulmonar, su región extrapericárdica inicia con el arco aórtico.
  • Se relaciona con la aurícula del atrio derecho, a un lado con la VCS y al otro con el tronco pulmonar.
37
Q

Qué origina el arco aórtico

A
Origina, de anterior a posterior:
- Tronco braquiocefálico
- Arteria carótida común izquierda
- Arteria subclavia izquierda
También...
- Arterias intercostales posteriores
- Arterias bronquiales izquierdas (posteriores al bronquio principal izquierdo; irrigación nutricia del pulmón izquierdo)
Se relaciona también con el esófago, la tráquea, el bronquio principal izquierdo (...)
38
Q

Qué se desprende del arco aórtico hacia inferior

A

Aorta descendente en su porción torácica, luego pasa a ser aorta descendente en su porción abdominal.

39
Q

Cómo es el sistema de flujo sanguíneo

A
Es unidireccional:
(1) AD
(2) VD
(3) arterias pulmonares
(4) AI
(5) VI
(6) sistema aórtico
Esta unidireccionalidad se asegura mediante el sistema valva cardíaco que está entre regiones atriales y ventriculares.
40
Q

¿Quiénes componen el sistema valvar?

A

Entre regiones atrioventriculares:

  • > atrioventricular derecha
  • > atrioventricular izquierda
  • > tronco pulmonar
  • > aórtica
41
Q

Cómo se forma el esqueleto fibroso del corazón

A

Se forma por 4 anillos (se fijan los componentes móviles de las valvas):
- Derecho, izquierdo, de la válvula pulmonar y de la aórtica.
(…) y 2 trígonos fibrosos:
- Derecho: Entre anillos D, I, aórtico.
- Izquierdo: Entre I y semilunares

42
Q

Cuál es la particularidad del trígono fibroso derecho

A

Agujero para el paso del haz atrioventricular, importante para el sistema de conducción eléctrica del corazón.

43
Q

Describe la válvula atrioventricular derecha

A
  • Está entre AD y VD. Dirigen sangre al VD.
  • Es tricuspidia (ant, post, septal).
  • Cuando se abren (SÍSTOLE), cuando se cierran (DIÁSTOLE).
  • Las cúspides se relacionan con los músculos papilares (posteriores, anteriores y septales) a través de las “cuerdas tendinias”.
44
Q

Dónde se ubica y cómo se conforma la valva del tronco pulmonar

A
  • Al inicio del tronco.

- Válvulas semilunares izquierda, derecha y ANTERIOR.

45
Q

Cómo se conforman las válvulas semilunares

A
  • Formadas por lúnulas, las que tienen un borde adherente al vaso sanguíneo y un borde libre con un engrosamiento -> nódulo
46
Q

Cómo es la válvula atrioventricular izquierda o mitral

A
  • Es bicuspidia, cúspide ant/post, asociadas a los músculos papilares respectivos a través de las cuerdas tendinias.
47
Q

¿Qué caracteriza a la valva aórtica?

A
  • Válvulas semilunares izquierda, derecha y POSTERIOR.
  • En ella se originan las arterias coronarias derecha e izquierda desde una dilatación de la pared de la aorta ascendente -> SENOS AÓRTICOS
48
Q

¿Cuáles son los senos aórticos y sus límites?

A
  • Hay izquierdo, derecho y posterior, corresponden con las válvulas semilunares correspondientes.
  • Limitados por base de implantación de la lúnula y superiormente por la cresta supravalvular.
  • Sólo hay aperturas en el izquierdo y en el derecho.
49
Q

Qué elementos surgen del surco coronario

A
  • Surgen arterias y venas coronarias que se dirigen al ápice <3 y a los atrios.
    (Sólo las cosas que emergen directo del surco coronario reciben el apellido de coronario).
50
Q

Dónde surgen las arterias coronarias y cómo son sus trayectos

A
  • Surgen de dilataciones de la pared vascular asociadas a la valva aórtica.
  • Cruzan por los senos aórticos.
  • El trayecto de la izquierda es más pequeño.
51
Q

Dónde se ubica el orificio de la arteria coronaria derecha

A
  • Seno aórtico derecho, el cual se relaciona con la porción membranosa del septo atrioventricular del tabique o septo cardíaco.
52
Q

Con qué se relaciona el orificio del lado izquierdo

A

Se relaciona con la cúspide anterior de la valva atrioventricular izquierda.

53
Q

Qué ramos derivan de la arteria coronaria derecha?

A
  • Ramos nodo sinoatrial o sinusal.
  • Para el cono arterioso.
  • Para el ventrículo.
  • Atriales.
  • Arteria marginal derecha.
  • Arteria posterior interventricular.
  • –> ramas interventriculares septales
  • Ramas para el nodo atrioventricular.
  • Arteria posterolateral derecha.
54
Q

¿Cuáles son los ramos terminales de la arteria coronaria izquierda?

A
  • Arteria circunfleja.

- Arteria interventricular anterior.

55
Q

¿Qué limita la arteria marginal derecha y qué la caracteriza?

A
  • Separa la cara esternocostal de la diafragmática en el borde inferior.
  • Rama de mayor calibre en comparación al resto.
56
Q

¿Cómo es el trayecto de la arteria coronaria derecha en la cara diafragmática?

A

Va por el surco coronario, llega al surco interventricular posterior. Aquí se encuentra la ARTERIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR.

57
Q

Cuál es la función de la arteria posterolateral derecha?

A

Irriga pared cardíaca del VI en la cara diafragmática.

58
Q

¿Dónde se ubica la arteria coronaria izquierda en relación al tronco pulmonar?

A

Se posiciona profundo al origen del tronco pulmonar.

59
Q

Función y origen de la arteria marginal izquierda

A

Deriva de la rama circunfleja, a veces de la arteria interventricular anterior.
Irriga el borde entre la cara esternocostal y la cara pulmonar izquierda.

60
Q

¿Cómo es el trayecto de la arteria coronaria izquierda en la cara diafragmática?

A

Casi ni se ve, sólo alcanza al surco coronario que se ve desde la cara esternocostal.

61
Q

¿Cómo es el trayecto de la arteria circunfleja en el corazón?

A
  • > surco coronario IZQUIERDO
  • -> rama terminal
  • –> ramo posterior VI
62
Q

En qué consiste la dominancia derecha

A
  • Arteria coronaria izquierda entrega un ramo interventricular anterior.
  • Circunfleja emite ramo posterior del ventrículo izquierdo.
  • Arteria coronaria derecha forma arteria interventricular posterior, luego continúa y forma arteria posterolateral derecha.
63
Q

En qué consiste la dominancia izquierda

A
  • Arteria coronaria izquierda entrega un ramo interventricular anterior.
  • Circunfleja se proyecta hacia el surco interventricular y emite arteria interventricular posterior.
  • Arteria coronaria derecha no alcanza a llegar al surco interventricular posterior.
64
Q

En qué consiste la dominancia balanceada

A
  • Se le entrega el surco interventricular ANTERIOR a la coronaria IZQUIERDA.
  • Se le entrega el surco interventricular POSTERIOR a la coronaria DERECHA.
65
Q

Cómo y dónde llega el drenaje venoso al corazón?

A

El drenaje venoso llega al atrio derecho:
Venas cardíacas anteriores -> atrio derecho
Mayoría venas -> SENO CORONARIO -> atrio derecho

66
Q

¿Cuáles son las venas que derivan del seno coronario?

A

-> cardíaca mayor
-> interventricular posterior / cardíaca media
-> cardíaca menor
(*) Vena posterior del ventrículo izquierdo

67
Q

¿Qué estructuras marcan la apertura del seno coronario?

A
  • Válvula del seno coronario

- Porción membranosa del septo cardíaco

68
Q

¿Qué estructuras del seno coronario se observan desde la cara diafragmática?

A
  • Vena interventricular posterior / cardíaca media

- Vena cardíaca menor

69
Q

¿Qué estructuras del seno coronario se observan desde la cara esternocostal?

A
  • Vena interventricular anterior
  • Vena marginal
    Estas confluyen en la vena cardíaca mayor.
70
Q

¿Qué sistemas están presentes en la inervación cardíaca?

A
  • > Parasimpático
  • > Simpático
  • > Excito conductor
71
Q

¿Qué aporta el sistema nervioso simpático?

A

Nervios cardíacos (cervicales y torácicos altos) que vienen del tronco simpático.

72
Q

¿Qué aporta el sistema nervioso parasimpático?

A

Nervio vago aporta elementos nerviosos que forman el plexo cardíaco, en este caso el aórtico.
Están situados en relación a la pared <3, y le distribuyen nervios.

73
Q

¿De qué se responsabilizan los sistemas nerviosos del autónomo?

A

De regular la frecuencia cardíaca.

74
Q

¿Quién se responsabiliza de la función contráctil del <3?

A

El sistema excito conductor.

75
Q

Describe el sistema excito conductor

A
  • Está formado por nodos y vías de conducción.
  • Formado por células derivadas de mioblastos cardíacos con características nerviosas, conformando el tejido cardíaco de conducción.
  • Tejido cardíaco contráctil: se contrae.
76
Q

¿Qué cosas forma el tejido cardíaco de conducción?

A
  • Nodo sinoatrial.
  • Nodo atrioventricular.
  • Fibras internodales.
77
Q

¿Qué hacen las fibras internodales?

A

Conectan y comunican al nodo sinoatrial con el atrioventricular.
También pasan por el septo interatrial.

78
Q

¿Cómo es el trayecto desde el nodo atrioventricular?

A

La información va hacia la porción ventricular del corazón, a través de fibras de conducción que van del VD al VI: fascículo atrioventricular.

79
Q

¿Cómo se conforma el fascículo atrioventricular?

A

Se divide en una rama derecha y una izquierda, como hay más músculo <3 en el lado izquierdo, la rama izquierda es más robusta.
Estas ramas se distribuyen a través de la red SUBENDOCÁRDICA, la cual está en toda la superficie <3 donde haya músculo <3, para asegurar la contractibilidad.

80
Q

¿Cuál es la contractibilidad base que entregan los nodos atrioventriculares?

A

60-70 latidos por minuto.

81
Q

Qué arterias derivan de la arteria circunfleja

A
  • > ramas atriales
  • > arteria marginal izquierda
  • > arteria ventricular posterior izquierda
82
Q

Qué ramas derivan de la arteria interventricular anterior

A
  • > ramas para el cono
    • –> ramas laterales
    • –> ramas diagonales (alcanzan ápice <3)
    • –> ramas interventriculares septales
83
Q

Qué ramas derivan de la vena cardíaca mayor

A
  • > Vena interventricular anterior
    • –> Vena marginal IZQUIERDA
    • –> Vena oblicua del atrio izquierdo
84
Q

Qué ramas derivan de la vena cardíaca menor

A
  • > Vena anterior del ventrículo derecho

- –> Vena marginal DERECHA

85
Q

Cuáles son las relaciones entre las caras del corazón y las estructuras predominantes de cara cara

A
Cara esternocostal = VD
Pulmonar derecha = AD
Pulmonar izquierda = VI
Cara basal = AD
Cara diafragmática = VI
86
Q

Los atrios en la pared endocárdica tienen…

A

Músculos pectinados, sólo el derecho tiene cresta terminal.

87
Q

Los ventrículos en la pared endocárdica tienen…

A

Trabéculas carnosas.

88
Q

¿Dónde se ubica el nodo sinoatrial?

A

AD

89
Q

¿Dónde se encuentra la red subendoárdica?

A

En los ventrículos, no en los atrios.