Suplementação Pré Natal Flashcards
Qual o consumo de gasto calórico durante gestação?
1º trimestre = pré-concepcional
2º trimestre =
+ 300 kcal/d abaixo do peso,
+ 200 kcal/d IMC normal,
+ 150 kcal/d sobrepeso
–50 kcal/d obeso
Qual a dose diária recomendada de proteína 2º e 3º tri? Os suplementos podem ser usados?
71 g (1,1 g/kg/dia)
< 25% das calorias totais
Não se recomenda o uso de suplementos, pois não há benefício comprovado e risco aumentado de PIG
Fontes: carnes magras, aves e ovos, frutos do mar, feijões, ervilhas, lentilhas, nozes, sementes e produtos de soja
Quais lipídeos devem ser suplementados e quando devem ser iniciados?
O ácido docosahexaenóico (DHA) e o ácido eicosapentaenóico (EPA) - também conhecidos como ômega-3. Devem ser iniciados na pré-concepção ou o mais cedo possível na gestação
DHA 200-300mg/dia
600 a 1000 mg/dia de DHA + EPA ou DHA sozinho se baixa ingesta crônica de peixe
Quais os benefícios da suplementação de omega-3?
Possível efeito benéfico no neurodesenvolvimento, possível redução em alergia e doença atópica, possível redução no TPPT.
Nenhum risco associado
Existe benefício na suplementação de micronutrientes?
Sim em uma meta-análise Cochrane de ensaios randomizados conduzidos em países de baixa e média renda, suplementos de múltiplos micronutrientes na gravidez pareceram reduzir modestamente as taxas de baixo peso ao nascer, PIG E TPPT. Os preparados de micronutrientes incluiram ácido fólico e sulfato ferroso e utilizaram a fórmula padrão da UNIMMAP MMS
Quais as doses de micronutrientes à serem suplementadas?
- ácido fólico: 400 mcg,
- vitamina A : 800 mcg,
- vitamina D: 200UI,
- vitamina E : 10 mg,
- vitamina B1: 1,4 mg,
- vitamina B6 : 1,9 mg,
- vitamina B12 : 2,6 mcg,
- niacina: 18 mg,
- vitamina C : 70 mg,
- zinco: 15 mg,
- ferro: 30 mg,
- selênio : 65 mcg,
- cobre: 2 mg,
- iodo: 150 mcg
- colina 450 mg/dia
A formula vitamínica disponível no BR que chega mais perto de suplementar isso é Zirvit Vita 2cp/dia
Qual a dose padrão de ferro recomendada para suplementação?
FERRO ELEMENTAR
OMS= 30-60mg/dia
PARA OBTER ESSA DOSE FERRO ELEMENTAR:
- 200 a 300 mg de sulfato ferroso
- 200 mg de fumarato ferroso
- 600 mg de gluconato ferroso
Ferritina baixa demanda aumento da reposição de ferro?
Sim, Para gestantes com ferritina sérica <30 ng/mL, é necessário um suplemento adicional de ferro até que as doses de ferritna sejam corrigidas.
Qual a meta de vitamina D na gestação?
O nível ideal é desconhecido, mas deve ser pelo menos > 20.
Quais os riscos associados à deficiência de vit D?
diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e bebês pequenos para a idade gestacional (resultados ainda conflitantes)
Como deve ser feita suplementação de VIT D em gestante sem deficiência?
ACOG 400UI/dia (10mcg)
Como deve ser feita reposição de VIT D em gestante com deficiência?
ACOG 1000-2000UI/dia (25-50mcg)
Quais suplementos com benefícios incertos na gestação?
Vit E, C e B6, Mio-inositol e probióticos ainda tem benefício incerto na gestação
Qual dose de vit A é teratogênica?
retinol > 5000UI ou 1500mcg
Quais alimentos devem ser evitados na gestação?
Defumados e processados ( Listeria)
Carnes, peixes, aves e ovos crus ou mal cozidas (toxoplasmose)
Leite não pasteurizado (Brucelose, Listeria)
Tubarão, peixe-espada, cavala, marlin, peixe-vidro laranja, peixe-azulejo, atum patudo (altos em mercúrio)
Cafeína em doses > 300mcg/dia (400ml)
Salsicha ou hamburgueres à base de fígado moído (alta dose de retinol)
