Oligodrâmnio Flashcards
Qual a definição de oligodrâmnio?
MB < 2cm
ILA < 5cm ou < p2,5
Quais as causas de oligodrâmnio? E as duas principais?
As principais são alterações do trato urinário fetal e RPMO
O uso de medicamentos geralmente não causa CIUR, apenas reduz diurese fetal. O contrário acontece no caso de doenças maternas
Quais as complicações possíveis no oligodrâmnio?
Hipoplasia pulmonar (se < 26s)
Deformação e amputação de partes fetais (se prolongado)
Compressão de cordão umbilical pode causar:
- decesso fetal
- SFA
- aspiração meconial
Quais as limitações diagnósticas do ILA e do MB?
O MB tende à superdiagnosticar polidrâmnio, enquanto o ILA tende a superdiagnosticar oligodrâmnio
Qual a propedêutica de investigação no oligodrâmnio?
- Investigar uso de medicações maternas
- Excluir RPMO
- Hidratação materna VO com líquido hipotônico (2L água) se hipovolemia pp
4.USG (pode ser feito amnioinfusao de 200ml de salina pra melhorar visualização de estruturas fetais SN)- Avaliar rins, bexiga, vasos umbilicais
- Sexo bebê (masc = válvula uretral posterior, agenesia renal, displasia rim)
- PFE e CA
- anomalias placentarias
- marcadores sugestivos de aneuplodia no 2o trimestre
Qual o papel do Doppler no oligodrâmnio?
Ajudar a achar o rim se estiver difícil de visualizar!
O Doppler é utilizado pra avaliar CIUR, não oligodrâmnio! Se não tem CIUR não tem que pedir doppler
A cada quanto tempo repetir o USG para avaliar o oligodrâmnio ?
1x ou 2x/semana
Do que dependente o prognóstico?
Idade gestacional de início(quanto mais precoce, pior)
Duração
Severidade (oligodrâmnio próximo do normal tende à ter uma boa evolução)
Causa (pior em algumas causas renais e nas aneuplodias)
Qual o momento de interrupção no oligodrâmnio idiopático?
Pela ACOG entre 36 e 37+6
Pode levar até 39s se PBF seriados comprovando bem estar fetal
