Colo Curto Flashcards
Qual o exame padrão ouro para detecção de risco de prematuridade ?
USGTV para medida do colo uterino durante o exame morfológico
Qual o valor de corte para colo curto?
25mm no 2o trimestre
O que fazer quando identificar colo curto?
Progesterona VV
Quando eu faço cerclagem em colo curto?
- HPP parto indolor < 28s
- HPP dilatação precoce do colo com evolução para bolsa rota e parto < 28s
Quais os fatores de risco para parto prematuro?
Quando eu valorizo o achado de sludge no USG?
Em paciente com colo curto ou HPP de parto prematuro
Quais as formas de prevenção primária do colo curto?
Exame papanicolau (evita CAF)
Conduta expectante abortamento (evita dilatação mecânica do colo)
Transferência de 1 embrião na FIV (evitar gemelaridade)
Quais as formas de prevenção secundária do colo curto?
Prevenção secundária = diagnóstico precoce
USGTV
Anamnese pra fator risco de TPPT
Progesterona
Cerclagem
Como fazer o rastreio do colo curto?
Gestante sem HPP de TPPT = USGTV 20-24s (junto com morfo)
Gestante com abortamento após 14s ou TPPT = USGTV a cada duas semanas entre 14 e 24s
O afunilamento do colo é sempre valorizado como risco aumento de TPPT?
Não, apenas nas pacientes com colo curto. Caso contrário, não tem significado
Quais são as causas possíveis de colo curto? Elas são permanentes?
Cirurgia cervical (CAF)
Trauma cervical (lacerações pós parto)
Dilatação mecânica cervical ( HSC, AMIU)
Infecção
Malformações uterinas
Gestações múltiplas
Declínio da progesterona
Nem todas as causas são permanentes
Qual a conduta na paciente com HPP de prematuridade ou abortamento tardio?
- Progesterona 200mcg vv pra todo mundo até o parto ou até o termo
- Quantas perdas ela já teve?
- 2 ou mais perdas entre 14s e 28s = cerclagem entre 15 e 16s
- uma perda entre 16s e 34s = USGTV colo a cada duas semanas entre 14 e 24s. Fazer cerclagem se colo < 25mm
Quando que eu faço atb pro sludge?
Quando eu tenho colo curto associado
