Herpes na Gestação Flashcards
O risco de transmissão vertical é maior na primoinfecção ou nos episódios de recorrência?
Na primoinfecção, pois em caso de recorrência a mãe já possui anticorpos para o HHV
Como ocorre transmissão vertical?
Principalmente por contato direto, a via transplacentária é rara
Como tratar herpes primário na gestação? E se acontecer no 3o trimestre?
Aciclovir 400mg TID 7 dias
Se infectar no terceiro trimestre manter aciclovir até o parto
Como tratar episódios recorrentes de herpes genital durante gestação?
Tratamento indicado em caso de sintomas graves ou risco de prematuridade
Aciclovir 400mg TID 5 dias
Para quem indicar o tratamento supressivo? Como fazer?
Para todas as gestantes com história de herpes genital, sendo primeiro episódio ou história de episódios recorrentes.
Aciclovir 400mg 8/8h à partir de 36s até o parto
Quando indicar cesariana devido à lesões herpes?
- Lesões ativas
- Episódio primário ou não primário no 3o trimestre
- Parto < 6 semanas após episódio primário ou não primário de herpes
Existe evidência de benefício na via alta mesmo após 4h de bolsa rota nesses casos
O que é um episódio não primário de herpes?
É quando a paciente que já tinha um tipo de vírus herpes genital se contamina pela primeira vez com o outro vírus (lembrando que existe o HHV-1 e o HHV-2)
Quando indicar cesariana em caso de lesões recorrentes de herpes?
- Lesões ativas (discutir com a mãe, risco de 3% de transmissão)
O que fazer em casos de parto iminente com lesões ativas?
Iniciar Aciclovir EV 5mg/kg TID
Comunicar neonatologista
