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suites de couches normales et pathologiques Flashcards

1
Q

les premières menstruations ?

A

sont anovulatoires

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2
Q

les 3 périodes existantes ?

A
  • post partum immédiat : 2h aprés
    -suite de couches normale en hospitalisation : 3-5 jrs
  • ppost-partum tardif : jusqu’au retour de couches
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3
Q

l’utérus ?

A

-aprés la délivrance : globe de sécurité
- 6 ème jour, mi distance entre l’ombilic et la symphyse
-12 eme jour, pelvien
-poids et dimensions normaux : 2 mois

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4
Q

col ?

A

-reprend sa localisation et consistance : 7 jours
-fermeture d’orifice cervical interne : 2 eme jour
-la fermeture de l’orifice cervical externe : 20 eme jour

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5
Q

le vagin ?

A
  • les plis vaginaux pas moins de 2 mois
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6
Q

la vulve ?

A

-cicatrisation aprés épisiotomie
-reste beante pendant qlq jours

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7
Q

périnée ?

A

-récupération de tonicité
- cicatrisation des lésions

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8
Q

les lochies ?

A
  • 3 jours : sanglantes
    -jusqu’au 8 ème jour : séro sanglante
  • aprés : séreuse
    -au 12 eme jour, peut etre aussi sanglante : c’est le petit retour de couches
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9
Q

le petit retour de couche dure combien ?

A

48h

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10
Q

à la naissance, les seins secretent quoi ?

A

le colostrum, quantité epu abondante, mais riche en AC ( IgA) + 3 fois plus de teneur de proteines / pauvre en sucre / effet laxatif ( évacuation de méconium de nouveau né )

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11
Q

la montée lactique est quand et les seins deviennent comment ,

A

24h -48h aprés
gonflement de seins ou ils deviennent tendus et sensibles

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12
Q

à partir 48h les seins subissent quoi ?

A

une congestion ammaire qui dure 24h avec une élévation de la température

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13
Q

les menstruations reprennent quand ? la date de l’ovulation ? l’inhibiteur ?

A

-ils reprennent 6-8 semaines aprés
- ovulation : j25-j45
- inhibition par la prolactine

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14
Q

le taux de FSH et LH aprés l’accouchement ,

A

effondré

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15
Q

l’élévation de FSH sera quand ,

A

j25

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16
Q

l’effet de la prolactine dure combien et c’est quoi son stimulateur ?

A

la succion
dure 15 jours

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17
Q

la première ovulation possible vers ?

A

4 mois

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18
Q

le bilan lipidique ?

A

se normalise dans 2 mois

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19
Q

hypercoagulabilité ?

A

dure 1 mois

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20
Q

-dans l’hospitalisation en suite de couche on essaye de faire quoi ?

A

-lever précoce
-bas de contention
-trt anti coagulant
-surveiller l’alimentation

21
Q

les élements cliniques à surveiller lors de l’hopitalisation en suite de couche ,

A
  • TA
    -pouls
    -TV
    -TR
    -transit
    -globe
  • lochies
    -diurèse
22
Q

les gestes et manipulation à faire lors de l’hospitalisation en suite de couche ?

A
  • signes de homans
    -montée laiteuse
  • voir l’état psychique
  • FNS / bilan d’hémostase
    -contraception
    -anti D si rhesus négative dans 72h
23
Q

PEC lors de post partum tardif ?

A
  • examen clinique complet
    -examen gynécologique
  • cicatrisation
    -rééducation de périnée
  • contraception
24
Q

la période de post partum tardive ?

A

6-8 semaines aprés l’accouchement

25
Q

les complications thromboemboliques ?

A

-thrombose de MI : anticoagulant
-phlébite
- embolie pulmonaire : héparinothérapie curatrice

26
Q

les germes en cause et la PE dans les infections puerpérales ?

A

collibacilles -strepto-staphn
PE : zone d’insertion placentaire

27
Q

les infections puerpérales existantes ?

A

-endométrite aigue
- infection des annexes
-phlégmen de ligament large
-pelvipéritonite
-péritonite
-phlébite puerpérales suppurée

28
Q

tableau clinique de l’endométrite ?

A
  • EG peu altéré
    -fièvre modéré
  • lochies grisatres et fétides
    parfois absente
29
Q

clinique de l’endométrite ?

A
  • gros utérus
    sensible
    mou
    CDS libre
30
Q

TRT de pelvipéritonite ?

A

ATB prolongée
anti inflammatoire aprés la normalisation de la fièvre pour prévenir les synéchies

31
Q

TRT de phlébite puerpérales suppurée ?

A

ATB
héparine à dose hypocoagulante

32
Q

le crevasses de mamelon s’exprime sous quelle manière ?

A

fissure linéaire et érosions, douleurs et saignement
se voit surtout chez les primipares

33
Q

les causes de crevasse de mamelon ?

A

mauvaise hygiène
mauvaise technique de succion

34
Q

TRt de crevasse ?

A
  • hygienne
  • séchage
    -pommade avec VitE et vit A
35
Q

le TRT de l’engorgement mammaire ,

A

-jet chaud ( favorise la circulation sanguine )
-évacuation manuelle
-syntocinon en IM

36
Q

quelles sont les pathologies mammaires ?

A

-crevasse de mamelon
-engorgement mammaire
- lymphangite
-mastite purulente

37
Q

expression de lymphangite et son TRT ? et la période de survenue ?

A

placard chaud et rouge vers l’aiselle avec adénite axillaire
TRT : AINS + repos
5-10 jrs de post partum

38
Q

c’est quoi une mastite purulente ?

A

-complication de crevasse , engorgement et manque d’hygiène
due au staph

39
Q

les deux phases de mastite purulentes ?

A

-phase présuppuratoire
-phase suppuratif

40
Q

la phase présuppuratoire de la mastite ?

A

signe de budin ;: recueil de lait par une compresse stérile : on retrouve le pus
TRT : ATB

41
Q

la phase suppuratif de la masstite ?

A

drainage chirurgical

42
Q

quelles sont les anomalies de retour de couches ?

A

-hémorragie
-aménorhée de post partum

43
Q

les causes d’hémorragie de post partum ?

A

-dystocie
-RDM précoce
- rétention placentaire
-manoeuvre endo utérine

44
Q

les causes d’aménorhée de post partuum ?

A

-nouvelle grossesse
-synéchies
- hyperprolactatémie
-syndrome de Sheehan

45
Q

baby blue ?

A

3 ème jour
pleure et grande tristessed

46
Q

depression PP ?

A

15 jrs -3 ème mois

47
Q

psychocose puerpérale confuso-délirante

A

15 jours
grande instabilité de l’humeur qui peut donner meme des tentatives de suicide

48
Q

contraception

A

PRL : inhibe FSH-LH
si allaitement : micro progestatif
ou méthode locale
si pas d’allaitement : OP ou méthode local
si retour de couches : technique plus durable ( comme DIU )

49
Q

syntocinon role ?

A

type d’ocytocine
contraction musculaires autours les canaux lactifères utilisé lors de l’engorgement mammaire

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