SFA

Question 1

la morbi mortalité

Answer 1

c’est à évaluer aprés dans les années de scolarité
retard psychomoteur et intellectuel

Question 2

la physiopathologie ?

Answer 2

• hypoxie + pression excessive sur la tete foetale
• vasoconstriction plus oedeme
• passage de la glycolyse aerobie vers la glycolyse anaerobie
• hypercapnie + acidose et diminution de l’affinité des Hb au O2 ( effet bohr )
• foetus : destruction cellulaire et mort
  -nouveau né : depression des centres respiratoire

Question 3

causes pré placentaire quantitative ?

Answer 3

• obstacle régionale ou locale
• état de choc (hémorragie )
• hypercinésie ou hypertonie
• pression sur le plexus abdomino pelvien
• HTA gravide
• diabète gestationnel
  -grossesse prolongée
• prise des ocytotique
• prise des anti hypertenseurs / analgésique peridurale / beta mimétique

Question 4

les causes préplacentaires qualitative ?

Answer 4

• anémie sévère
  -cardiopathie décompensée

Question 6

les causes placentaires ?

Answer 6

HRPles

Question 7

les causes foetales ?

Answer 7

anomalies de cordon
foetus fragile ( jumaux / infecté/ anémiée / hypotrophe / prématuré )

Question 8

comment poser le diagnostic clinique ?

Answer 8

• ERCF : bradycardie / tachycardie / arythmie
• liquide méconiale

Question 9

comment se produit le liquide méconiale et ou en peut le retrouver ?

Answer 9

présentation de siège
- hyperpéristaltisme
-hypoxie : relachement sphinctérien

Question 10

le ERCF est couplé par quoi ?

Answer 10

enregistrement des CU

Question 11

la bradycardie modérée ?

Answer 11

100 - 120 Bpm
ce n’est pas un stigmate d’hypoxie
y a des foetus qui présente normalement un coeur qui bat plus lentement

Question 12

bradycardie inf de 100 ?

Answer 12

SFA

Question 13

les bradycardie transitoire ?

Answer 13

dure plus de 3 mn
se voit lors de pré mortem ou lors de l’injection d’analgésique péridural

Question 14

les tachycardie ?

Answer 14

sont facheuses et mettre en évidence une anomalies

Question 15

on peut retrouver les tachycardie ou aussi ?

Answer 15

hyperthermie maternelle ou une infection

Question 16

la classification de hon de ralentissement ?

Answer 16

1-ralentissement précoce : avec la contraction
2-ralentissement tardive : aprés les contractions
3-ralentissement variables

Question 17

quelle est la classification la plus nets ?

Answer 17

caldeyro-barcia
DIP 1 : décalage de ralentissement inf de 20s par rapport la contraction, il est synchrone et constitue une image en miroir
DIP 2 : c’est entre 20 - 60 s
entre DIP 1 et DIP 2 : les ralentissement variables

Question 18

DIP 1 reflete quoi ?

Answer 18

réflexe aprés la compression de tete qui augmente avec la rupture des membranes / expulsion / engagement

Question 19

le centre de dip 1 ?

Answer 19

centre cardiomodérateur vagal

Question 20

mécanisme de DIP 2 ?

Answer 20

-hypoxie induite par les CU
- qui se maximise vers la fin de la CU
- ça donne une hypoxie et une acidose qui agit sur le tissu nodal
-ça agit sur le centre vagal bulbaire et les chémorécépteurs qui vont donner une réaction de btradycardie sur le centre cardiomodérateur ce qui explique le décalage

Question 21

donne dip 1 est

Answer 21

un reflexe vagal

Question 22

donc le dip deux est

Answer 22

une anoxie foetale

Question 23

les ralentissement variables refletent quoi ?

Answer 23

compression du cordon

Question 24

le dip 1 se trouve quand ?

Answer 24

en fin de travail, donc compression de la tete

Question 25

comment évaluer les réserve de bébé en oxygène ?

Answer 25

PH ( donc le ERCF c’est juste pour voir le stigmate d’anoxie et les signes d’alarme

Question 26

les étapes de calcul de PH sur le scalp ?

Answer 26

-aprés rupture des membranes
- présentation présente
- désinfection de vagin et de col et introduction d’amnioscope
- incision de 2mm de profondeur et 1.5mm de longueur
-léger tamponnement pour arreter le saignement
-résultat ddans 1-2min

Question 27

la zone alarme de PH ?

Answer 27

7.25

Question 28

la zone pathologique de PH

Answer 28

7.20

Question 29

si PH plus de 7.25 et pas de FCF ?

Answer 29

TRT expectative

Question 30

si ph plus de 7.25 et FCF ?

Answer 30

recontroler le PH dans 15 min
préparation à toute éventuelle extraction

Question 31

si PH moins de 7.25 et FCF ?

Answer 31

extraction directe

Question 32

si PH moins de 7.25 et pas de FCF ?

Answer 32

nouveau controle dans 10-15 min et préparation à toute éventuelle extraction

Question 33

la lactaplasémie normale ?

Answer 33

2 mmol/l

Question 34

la lactaplasémie au cours de travail ?

Answer 34

ne dois pas dépasser 4mmol / l

Question 35

la lactaplasémie aprés l’expulsion ?

Answer 35

ne doit pas dépasser 6 mmol /l

Question 36

la CAT avant le travail ?

Answer 36

une césarienne prophylactique ou extraction prémature

Question 37

la CAT lors de travail ?

Answer 37

• monitorage : externe pour les bas rique / interne pour les hauts risque / PH et ERCF / capteurs de pression interne lors des tonique et de pression amniotique
  -position DLG : pour éviter la compression de la VCI et l’aorte
  -lutter contre la douleur

Question 38

la douleur donnequoi ?

Answer 38

ça libère des cathécolamines qui peuvent donner une vasoconstriction de plexus splanchniquec

Question 39

comment on peut lutter contre le dip 2 ?

Answer 39

administration de l’oxygène maternelle

Question 40

quel est l’analgésique de choix ?

Answer 40

thiopental

Question 41

solution et thérapeutique ?

Answer 41

extraction instrumentale ou césarienne