Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynécologie but better > GEU > Flashcards

GEU Flashcards

1
Q

la vascularisation de la trompe ?

A

arcade tubaire interne et externe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

l’innervation de la trompe ?

A

(D10-D12) : sympathique
(S2-S3-S4) : parasympathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

les conditions de transport de l’oeuf ?

A
  • les cellules ciliès de frange de richard
  • le liquide de congestion vasculaire et de l’épithélium
  • musculature circulaire de l’ishme qui constitus un véritable sphincter
  • musculature longitudinale qui donne des mouvement de péristaltisme
  • musculature de mésosalpinx : les mouvements pendulaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

le devenir de l’oeuf ?

A
  • fécondation dans le 1/3 ext de la trompe
  • rester la bas 2-3 jours dans le stade de 8 blastomères
    -5-6 eme jours: passage au niveau utérin dans le stade des blastocystes
    -séjourner la bas : 2- 3 jours
  • 6eme jours : disparition de la zone pellucide et implantation de l’oeuf
    -10 eme jour : libération de beta HCG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

le sphincter ishmique en post ovulatoire immédiat ?

A
  • augmentation de l’oestrogène : augmentation des prostaglandine
  • fermeture de l’ishtme
  • augmentation de flux tubaire
  • diminution de l’activité ciliée
    ça dure 2-3 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

l’activité de sphincter ishmique en fin de 3 eme jour ?

A
  • augmentation de la progestérone
    -ouverture de sphincter
    -diminution de flux tubaire
    -augmentation de l’activité cilié
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

les causes de GEU ?

A

-défaut de captation
-défaut de migration
-défaut d’implantation utérine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

défaut de captation donne quoi ?

A

fécondation dans le cul de sac de douglas
nidation en extra-utérin
localisation ovarienne ou abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

défaut de migration ?

A

-exces de la progestérone ou bien de l’oestrogène
- salpingite lentement évolutive
-infection à chlamydia
-infection puerpérale ou ABRT
-tuberculeuse
-endométriose
- plastie
-compression externe
-kyste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

défaut d’implantation ?

A

FIV
DIU
balstocyste tissu aggressif donc contraction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

les FDR ?

A
  • les infections
    -les ABRTS
    -ATCDS de GEU
    -chirurgie tubaire
  • age extreme
  • tabagisme : activité anti-oestrogène
    -contraception microdosée
  • hypotrophie utérine
    -FIV ou DIU
    -endométriose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

anatomopathologie lors de GEU ?

A

-nidation profonde (évolutive ) ou superficielle
- hyperplasie et hypertrophie utérine ( avec une réaction déciduale )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

les conditions de GEU ovarienne ?

A

-intégrité tubaire homo et contro latérale
-intégrité de ligament utéro ovarien reliant le sac avec l’utérus
- présence de sac ovulatoire dans la plage anatomique ovarienne
-contact direct entre le tissu ovarien et le sac ovulatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

les symptomes rapportés par la patiente ?

A
  • signes sympathiques de la grossesse
    -aménorhée avec hémorragie minime et récidivante de type sépia
  • ménarchié mais avec FDR
    -douleur unilatérale de type pesenteur
    -vertige, lipothymie ou syncope
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

l’examen clinique lors de GEU typique ampullaire non rompue ?

A

-état général conservé
- TA / Pouls normaux
- palpation : masse douleureuse unilatérale avec douleur de type pesanteur irradiante vers les OGE
- TV : douleureux , utérus non compatible avec l’AG
empatement des cul de sac et masse unilatéral non régulière : la petite chose de mondor
- examen sous speculum : l’hémorragie est intra utérine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

B-HCG lors de GEU non rompue ?

A

-la cinétique de b-HCG et de 48h
- un seuil de 1500UI/ml doit évoquer en échographie un sac gestationnel
-si il n’est pas présent : GEU
-si diminution plus de 50% dans les 48h : ABRT
-si augmentation de plus de 50% : grossesse évolutive
- si diminution ou augmentation moins de 50% : GEU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

la progesténémie ?

A
  • stable lors des 8 première semaine de la grossesse
  • elle marque la vitalité de sac ovulaire
  • demi vie de 10 min
    si < 20 ng/ml : GEU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

si progestenemie plus de 25ng/ml ?

A

exclure le GEU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

les explorations existantes ?

A
  • echographie endovaginale
    -echographie abdominale
    -culdocentèse
    -coelioscopie
    -doppler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

les signes directs de l’echographie ?

A

on se focalise sur le corps jaune et l’ovaire
1- sac gestationnel + embryon + AC+
2- sac vide plus paroi épaisse
3- image ovulaire ou arrondie + couronne
4- image en cocarde
5- hématosalpinx : hétérogène dans l’axe de la trompe
6-hémotocèle : image anéchogène et hétérogène dans le douglas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

quelle est l’image évocatrice dans l’échographie ?

A

image en cocarde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

le sac gestationnel est visible en quelle période ?

A
  • 5 eme semaine pour un seuil de 1500UI/ML
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

les signes indirects dans l’echographie ?

A

-vacuité utérine
-pseudo sac : reaction de décidualisation dans l’utérus
-épanchement péritonéale : image anéchogène de taille variable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

role de culdocentèse ?

A

hémopéritoine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

doppler va mettre quoi en évidence ?

A

augmentation de flux tubaire

26
Q

quelles sont les formes trompeuses ?

A
  • forme pseudo-abortive
    mime une fausse couche avec des douleurs de type colique expulsive et des metrorragie abondantes : ACP
    -forme pseudo-salpingite
    fièvre / douleurs / masse pas de cervicite et pas de leucorhée
    FNS + hyperleucocytose
27
Q

symptomes de tableau de GEU rompue ?

A
  • état de choc
    -AEG
  • pouls filants
    -TA imprenable
  • tachycardie
    -douleurs brutale en coup de poignard
    -syncope
28
Q

tableau clinique de GEU rompue ?

A
  • syndrome abdominale aigue et péritonéale
    -ballonement de l’abdomen
    -défense/ contracture / abdomen hyperalgique
    -TV : cri de douglas
29
Q

c’est quoi la diff entre GEU rompue et ABRT tubo abdominale ?

A

-GEU rompue : rupture des trompes de fallope
c’est une urgence qui nécessite une prise en charge immédiate
- abrt tubo abdominale : expulsion des produits de la grossesse dans la cavité abdominale , c’est moins urgent mais cela peut présenter un retentissement ou une infection

30
Q

les symptomes de l’ABRT tubo abdominale ?

A
  • douleurs pelviennes
    -métrorragies
    -vertiges
    -signes d’anémie
    -febricule
  • subictère
31
Q

les signes physiques de l’ABRT tubo abdominale ?

A
  • masse latéroutérine importante
    -cul de sac empaté et sensible
32
Q

la coelio de l’ABRT tubo abdominale ?

A

trompe volumineuse et violacée avec un pavillon qui accouche de caillot de sang

33
Q

le survenue d’hématocèle ?

A

enkystèment de sang dans les cul de sac suite à un ABRT ou une rupture à bas bruit

34
Q

les signes fonctionnels de hématocèle ( GEU chronique )

A

-dyspareunie profonde
-dysurie
-douleurs à la défecation
-douleurs à la marche
-épreinte / tenesme

35
Q

le BHCG dans le cas de l’hématocèle ?

A

négative

36
Q

signes physiques de l’hématocèle ?

A
  • TV combiné avec la palpation abdominale
  • masse imprécise sensible à consistance variable comblant le cul de sag
37
Q

le nom des critères de GEU ovarienne ?

A

spiegelberg

38
Q

localisation de GEU abdominale ?

A

-CDS de douglas
- face postérieure de l’utérus
-fond utérus
-foie
-rate
-diaphragme

39
Q

les critères echographique de GEU abdominale ?

A

-ALLIBONE
- présentation anormale
-placenta en extra utérin
-absence de paroi entre le foetus et la vessie maternelle
-la partie foetale proche de la paroi abdominale maternelle

40
Q

les facteurs de risque de GEU cervicale ?

A

-multiparité
-ATCD de césarienne ou de curetage
- anomalies morphologique de col

41
Q

echographie de GEU cervicale ?

A

vacuité uterine
SG et trophoblastes dans le OCI
col dilaté en tonneau

42
Q

diagnostic différentiel de GEU précoce ?

A

-ABRT
-salpingite
-kyste de l’ovaire

43
Q

DG diff de l’hématosalpinx?

A

-pyosalpinx
-phlegmon de ligament large

44
Q

DG diff de l’jhémopéritoine ?

A
  • rupture d’une varice abdomino-pelvienne
  • kyste hémorragique
  • ovulation hémorragique
45
Q

dg diff de l’hématocèle ?

A
  • fibrome sous séreux de douglas
    -kyste de l’ovaire
46
Q

les élements impliqué dans le score de fernandez ?

A
  • term
    -BHCG
    -progestéronémie
    -douleur
    -hémopéritoine
    -hémotosalpinx
    si >11 : absentention
    si entre 11-13 : TRT médical
    si < 13 : TRT chirurgical
47
Q

la contre indication de l’abstention thérapeutique ?

A

-suspicion d’un GEU rompue
- AC +
- GEU >4 cm
-douleurs spontanée

48
Q

rythme de surveillance dans le cas d’abstention ?

A

hebdomadaire

49
Q

généralité sur le methotrexate ?

A
  • alternative de TRT chirurgical
  • anti mitotique ( activité antagonsite de l’acide folique )
  • diminution de B HCG aprés 4 jours ( critère de suivi )
  • nombre de cellules cibles diminuent avec le term ( donc efficacité diminue si le terme augmente )
50
Q

1er protocole de méthotrexate ?

A
  • 1 mg/kg en alternance avec 0.1ng/kg d’acide folinique
  • dosage de BHCG : J7
    si >40% de taux initial : echec
51
Q

2 ème protocol de méthotrexate ?

A

injection unique de 50 mg/m2
-dosage de BHCG : J4 et J7
si diminution <15% echec

52
Q

nombre d’injection max ?

A

3

53
Q

injection in situ ?

A

100 mg sous coelioscopie ou echographie

54
Q

bilan pré thérapeutique ? -

A

-FNS
-Bilan hépatique
-bilan rénal

55
Q

CI absolue de TRT ?

A

-état hémodynamique de patiente
- compliance de suivi ou absence de comprehension
-ATCD de GEU homolateral
-épanchement extra pelvien à l’écho

56
Q

CI relative ?

A

-Taille de GEU
-épanchement intra péritonéale
-AC +
-BHCG >10000

57
Q

indication de TRT aux méthotrexate ?

A
  • patiente multiopérée
    -obèse
    -syndrome adhérentiel majeur
    -GEU localisation atypique
    -CI à l’anesthesie
58
Q

effet secondaire de TRT par méthotrexate ?

A
  • douleurs abdominales
    -saignement
    -naussées vomissement
    faut éviter les rapports sexuels et le TV et l’échographie endovaginale
59
Q

surveillance de BHCG aprés MTX ?

A

J7

60
Q

moadalités de la chirurgue ?

A

-salpingotomie ( ampullaire )
- résection segmentaire ( ishmique )
-expression tubaie (pavillonaire )
-radical : salpingectomie

61
Q

surveillance suite à la chirurgie conservatrice ?

A

BHCG en J 2
si persistant TRT par MTX

62
Q

surveillance si TRt radicale ?

A

BHCG en J15 si greffe péritonéale en post op

Gynécologie but better (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions