endométriose Flashcards
elle est dépendante de quelle hormone et c’est quoi son traitement physiologique ?
- oestrogene
- la ménopause ( elle ne survient jamais avant la puberté )
les localisations les plus fréquentes ?
- ovaires
- ligament sacro utérin
- trompes de fallope
- ligament large
-cul de sac de douglas
quels sont les facteurs de risque ?
- ATCD d’endométriose familiale
-ATCD de chirurgie
-malformation vulvo-vaginale ou cervicale
-sténose cervical - polyménorhée
-ménarchie précoce - des cycles trés court
c’est quoi la tranche d’age concernée ?
35-45 ans
quelles sont les theories existantes ?
-T. métaplasique :
- . métastasique
-T. de transplantation
-T. immunologique
Théorie métaplasique ?
sous influence hormonal et nerveux , transformation de l’épithélium coelomique ( pelvien et abdominal ) en un épithélium endométrial
theorie de métastases et du transplantation ?
lors des malformations y’aura un reflux tubaire, et vu que les trompes sont perméable ça passe dans la cavité pelvienne , sinon ça passe lors de la chirurgie dans la voie sanguine, nerveuse ou lymphatique
les différentes formes de l’endométriose ?
- implants péritonéaux
- kyste ovariens ( endométriomes )
les implants péritonéaux ?
- bleues et noir
- rouges ou hémorragiques lors des règles
- cicatricielle et fibreuse avec un péritoine rétractée et indurcie, signe d’appel à des adherences
les kystes ovariens sont comment ?
contient un liquide brunatre comme si un chocolat fondu
quels sont les signes cliniques de l’endométriose ?
-dysménorhée
-dyspareunie
-douleurs gastro intestinaux
- dysurie
-défécation douleureuse
( ces signes atteignent leurs max lors des règles )
quels sont les autres signes existant et le quel doit évoquer une endométriose ?
- hémorragie provoquée ( lors des rapport ou rectorragie ou hématurie )
- le signe qui doit évoquer une endométriose : lorsque les symptomes sont rythmées avec les règles
pourquoi l’endométriose eput donner une infertilité ,
-obstacle
- modification de liquide péritonéale
-modification immunologique
-dysovulation
examen clinique ?
-examen sous speculum + biposie indispensable pour confirmer le diagnostic
- TV/ TR
on peut retrouver quoi par les touchers lors de l’endométriose ?
si atteinte des adhérences, ligament et structure pelvienne l’utérus peuvent subir une bascule en arrière et donc : rétroversion
- epaississement des cloisons
-induration des ligaments
-ovaire volumineux et douleureux
les explorations ?
-echographie
-hystérosalpingographie
-IRM
-coelioscopie