couple infertile Flashcards
définition de l’infertilite ?
- absence d’une grossesse aprés plus de 12 mois des rapports sexuels réguliers sans protectiion
infécondité ?
un couple sans enfant
- l’interrogatoire de couple ?
- age ( 35 : femme 45: homme )
-profession
-habitudes toxiques ( tabac / alcool) - ATCD de l’infertilité dans la famille
- maladies chroniques ou infectieuses ( oreillon ou tuberculose )
-qualité et régularité des rapport sexuels - ATCD chirurgicaux
interrogatoire pour la femme ?
-la régularité de cycle
- durée des rèhgles et quantité
-ménométrorragies
-infection génitales hautes ou basses
-contraception ou prise médicamenteuse
-sport
- GU : ABRT / accouchement / curetage / chirurgie
l’interrogatoire pour l’homme ?
- puberté
-pilosité - éjaculation
-traumatisme
-infection urinaire ou génital - troubles de miction
-ATCD d’oreillon ou de tuberculeuse
examen clinique chez la femme ?
- poids IMC
-caractère sexuels secondaires
-pilosité - examen sénologique et galactorhée
- TV / examen sous speculum
-palpation de la thyroide
examen clinique de l’homme ?
-pilosité
- taille
-thyroide
-gynécomastie
- varicocèle
les examens paracliniques de première intention chez la femme ?
- courbe ménothermiques
-dosage de FSH/LH/E2/ AMH / TSH / prolacténémie
-echographie
-hystérosalpingographie
calcul de FSH / LH et E2 ?
FSH plus de 10 UI/L ou E2 plus de 75 pg/ ml reflète une maturation trés rapide des ovocytes et donc une mauvaise qualité
LH : recherche les ovaires micro polykystiques
taux d’AMH normal ?
2-6 ng/ml
stock ovarien secrétée par les folliculles antraux et préantraux
interet d’echographie chez la femmes ?
-voir les anomlaies congéniales ou les polypes
- CFA : nombre nomal entre 5-10
diamètre : 2-9 mm
le jour de dosage de FSH / LH et E2 ?
J2 et J4
les jours de l’echographie ?
J1et J5
jour de l’hystérosalpingographie ?
J8- J12
bilan para clinque de l’homme de première intention ?
- spermogramme
-spermocytogramme
-spermoculture
-test de migration survie
