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Gynécologie but better > pathologie tubaire > Flashcards

pathologie tubaire Flashcards

1
Q

Son symptôme majeur ?

A
  • l’infertilité car elle empêche l’ascension des spermatozoides ou bien l’arrivé de l’ovule
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Q

Les symptômes ?

A

Infertilité
Saignement inter menstruel
Dyspareunie
Dysménorrhée
GEU

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Q

Les explorations ?

A
  • sonohystérosalpingographie
    -hysterosalpingographie
  • laparoscopie avec salpingochromoscopie
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4
Q

Le TRT?

A

Intervention laparoscopie sous AG ( pour lisser les adhérences)
Si endométriose ( laser donc cautérisation)
Ablation de la trompe peut augmenter les chances de la grossesse
La procréation assistée

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5
Q

Description de la trompe avec ses parties

A
  • conduit musculaire de 10-15 cm
    -origine: canal mullerien
    1 segment intra utérin
    2 isthme
    3 ampoule
    4 infundibulum
    5 pavillon
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6
Q

La muqueuse et l’épithélium tubaire ?

A
  • muqueuse frangée ( a bords irrégulier et dentelés )
  • épithélium cylindrique unistratifié
    Avec des cellules :
  • cellules cilliés
  • cellules sécrétoire non cilliées ( glycogéne :nutrition et MPS (système mononucléaire phagocytaire : immunité )
  • cellules intercalaire
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7
Q

L’histologie tubaire ?

A
  • muqueuse
  • chorion ( riche en lymphatiques et vx sanguins)
  • musculeuse épaisse et spiralée
  • séreuse ( mesosalpinx ou partie de ligament large pour le soutien et le passage des nerfs et des vx sanguins )
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8
Q

Rôle tubaire ?

A
  • nutrition
  • fertilisant ( captation et ascension )
  • enzymatique
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9
Q

Rôle tubaire ?

A
  • nutrition
  • fertilisant ( captation et ascension )
  • enzymatique
  • nidation
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10
Q

C’est quoi l’endométriose et ses symptômes ?

A

Présence de tissu semblable Endometriale au niveau ovarien ou péritonéal
Symptômes :
- douleurs chronique
- douleurs lors des règles
-infertilités
- douleurs gastro intestinaux
- dyspareunie

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11
Q

Le canal mullerien donne quoi ?

A
  • trompes de fallope
  • uterus
  • 1/3 sup de vagin
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12
Q

Le rôle de la sereuse ?

A

Diminue la friction

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13
Q

quels sont les pathologies dystrophiques?

A
  • hysrosalpinx
  • kyste de mésosalpinx ( paratubaire ou wolfien )
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14
Q

les causes de l’hydrosalpinx ?

A
  • IST
  • salpingite
  • chirurgie tubaire
  • appendicite
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15
Q

les complications de liquide lors des kystes ?

A

boucher le passage de l’ovule, interrompt la nidation et peut donner aussi des contraction

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16
Q

dg de l’hydrosalpinx ?

A
  • hystérosalpingographiie : introduire un liquide et voir la perméabilité
  • echographie
  • laparoscopie ( role diagnostique et thérapeutique
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17
Q

la thérapie de l’hydrosalpinx ?

A
  • laparoscopie ( éliminer le tissu cicatriciel et les adhérences )
  • salpingoectomie
  • sclérothérapie : avec une aiguille echo-guidée on injecte un produit sclérosant qui empèche le liquide de s’accumuler à nouveau
  • FIV
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18
Q

les différents thérapie et le FIV ?

A

c’est préconiser de faire les différentes intervention surtout sclérothérapie et salpinectomie avant de faire une FIV ça donne des meilleurs résultats

19
Q

la macroscopie de l’hydrosalpinx ?

A

trompe dilatée par un kyste rempli de sérosité

20
Q

la microscopie de l’hydrosalpinx ?

A

distension de la lumière tubaire
épithélium applati
musculeuse + séreuse amincies

21
Q

la taille des kystes de wolf ?

A
  • petite sous la forme de pois ou bien noisette
22
Q

obstacle previa ?

A

interdit de toucher parce que ça donne une hémorragie cataclysmique

23
Q

la localisation des kystes wolfiens ?

A
  • la droite plus fréquente deux fois que la gauche
  • la communication avec l’uretère est plutot à gauche
24
Q

l’exerèse est indiquée quand dans le cas de kyste para-tubaire ?

A
  • si il y’a une dyspareunie
  • compression de la vessie ou troubles urinaires
    on applique pas toujours l’exérèse par ce que y’a pas un clivage anatomique entre ce kyste et les structures anatomiques avoisinats
25
Q

l’ACP de kyste de mésosalpinx ?

A
  • au centre y’a le contenu séreux ou visqueux
  • couche de musculeuse lisse extern e
  • la muqueuse est formée par un épithélium unistratifiée cubique ou cylindrique parfois ciliée
26
Q

quelques notions sur la salpingite ?

A
  • le plus souvent bilatérales
  • provient des inefctions de l’utérus ( vénériennes ou pas donc par exemple de post partum )
27
Q

les phase d’une salpingite aigue ?

A

1- phase catarrhale : hydrosalpinx
oedeme
congestion vasculaire
infiltrat de PN et histiocytes
2- phase suppurée :
abcés
si rupture : péritonite
régression totale : rare
séquelle : adhérences des franges tubaires

28
Q

la salpingite chronique non spécifique donne quoi ?

A
  • bouchon d’abcés
    résultats : - oblitération totale ou partielle
    -troubles de la motilité pariétales
29
Q

l’infiltrat lors de salpingite chronique ?

A
  • lympho-plasmocytaire
    -fibroblastes
    -histiocytes
30
Q

la forme tuberculeuse ( notions )

A
  • foyer primaire : pulmonaire
  • 1 ère localisation pelvienne : tubaire
    bilatérales
31
Q

ACP de la forme tuberculeuse ?

A
  • des follicules tuberculoides
    épithilio-giganto-cellulaire
    centre : nécrose caséeusse
    avec infiltrat lymphocytaires et des remaniements fibreux
32
Q

la forme la plus fréquente des grossesse ectopiques ?

A

tubaire

33
Q

la grossesse tubaires ectpiques donne quoi ?

A

hémosalpinx et ça donne un risque de ruptureA

34
Q

ACP de grossesse ectopique ?

A
  • magma de sang et de fibrine
  • cellules trophoblastiques
  • embryon ou tissu embryonnaires
    débris villositaires ( fragments de tissu trophoblastiques )
35
Q

les tumeurs bénignes existantes ?

A
  • adénomatoide
  • papillome séreux
36
Q

adénomatoide ?

A

origine : mésothéliales
structure : glandulaire
entouré par le tissu conjonctif

37
Q

papillome séreux ?

A

origine : tubaire
structure ; papillaire avec un axe conjonctivo vasculaire et épithélium ressemble à le tubaire

38
Q

adénocarcinome séreux ?

A

toutes les formes ovariennes présentes au niveau tubairesl

39
Q

les tumeurs malignes ?

A

sarcome
adénocarcinome séreux ++++

40
Q

expulsion de deux ovules ?

A

grossesse gémellaires

41
Q

dystocie ?

A

eprobleme lors de l’accouchement ou difféculté : première cause de la césarienne

42
Q

les causes de la salpingite granulomateuse ?

A
  • tuberculose
  • maladies auto immunes
  • corps étranger
    -traumatismes
  • myobactéries
  • infections fongiques
  • actinomycose
  • chlamydia
43
Q

ACP de la forme granulomateuse ?

A

granulome avec des macrophages et des cellules géantes multinuclées

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