maladies trophoblastique

Question 1

les maladies T bénigne ?

Answer 1

• mole hydatiforme partielle ou cmplète

Question 2

les TTG ,

Answer 2

• choriocarcinome
• mole invasive
• TTG de site d’implantation
  -TTG épthéloide

Question 3

l’histologie de villosités chroiales ?

Answer 3

• axe mésenchymateux
• capillaires des VSX sanguins foetaux
  -tissu conjonctif
  -tappissés par des cellules syncitiotrophoblastique et une couches des cellules cytotrophoblastique

Question 4

le role de la double couche ?

Answer 4

sépare entre les vaisseaux maternels et foetaux
et des lacunes qui sépare entre l’endometre et la plaque choriale

Question 5

les villosités meres et filles ?

Answer 5

( villosités libres ) : : espaces intervilleux
(villosités crampons ) : fixent dans la plaque basale atteignant la face maternelle

Question 6

la pathogénie de mole invasive ?

Answer 6

génome diploide diandrie androgénique d’origine paternelle exclusive ( duplication de génome haploide de spermatozoide )

Question 7

les cas de figure de la pathogénie lors de mole invasive ?

Answer 7

• un ovule anuclée + fertilisation monospermatique 46XX
  -un ovule anuclée + fertilisation bispermatique 46XX ou 46XY
• diploidie biparentelle
  -triploidie diandrique bispermatique complète

Question 8

clinique de mole hydatiforme complete ?

Answer 8

-ménométrorragie
- un gros utérus avec le signe d’acordéon de jeannin
- des kystes ovariens
- des vomissements accrues
- syndrome toxémique gravide précoce ( pré-eclmapsie )

Question 9

la biologie de mole hydatiforme complete ?

Answer 9

• Beta HCG augmenté de 10-200 fois
  -hyperthyroidie

Question 10

l’echographie de mole complete ?

Answer 10

-image anéchogène en nid d’abeille ou tempete de neige
- kyste luteinique
- embryon absent

Question 11

macroscopie de mole complete ?

Answer 11

-masse hémorragique
- caillots et plage tissulaire nécrosées
- multiples vésicules à paroi translucide remplis de liquide de 1-2cm : frais de grenouilles ou grappe de raisin
-pas de structure ovulaire
-pas d’embryon

Question 12

la microscopie de mole complete ?

Answer 12

• villosités polypoides avec bords festonnées
  -oedeme villositaires généralisées
• hyperplasie trophoblastiques circonférentielle
• formation des citernes et pseudo inclusions trophoblastiques
  débris caryorrhectiiques dans le stroma

Question 13

les éléments absents dans la microscopie de mole complete ?

Answer 13

• absence des vaisseaux sanguins ni d’erythroblaste nucléés
• absence de marquage des cytotrophoblastes et des cellules stromales des villosités

Question 14

l’immunohistochimie de mole complete ?

Answer 14

site d’implantation avec invasion floride du trophoblaste intermédiaire extravilleux

Question 15

le control positif interne c’est quoi ?

Answer 15

les cellules déciduales

Question 16

les complications de mole complete ?

Answer 16

-hémorragie
- embolie pulmonaire
-toxémie
-avortement

Question 17

TRt de mole invasive ?

Answer 17

-évacuation par aspiration echoguidé
- pas de TRT pour les kystes lutéiniques
- curette mousse non recommendée
-ANTI D si rhesus negatif
-hystérectomie annexielle si projet parentel accompli

Question 18

echographie de control pour le mole hydatiforme complete ?

Answer 18

• echographie endovaginale
  15 jours aprés l’évacuation
  -si diamètre antéro postérieur plus de 17mm : deuxieme evacuation
• 3 eme évacuation non recommendée

Question 19

quelles sont les situation ou on doit faire une échographie ?

Answer 19

si hémorragie ou Beta HCG augmentée

Question 20

le B-HCG de mole hydatiforme complete ?

Answer 20

dosage hebdomadaire ( semaine ) jusqu’a négativation evidente sur 3 dosage successives

Question 21

suivi de B-HCG dans la mole hydatiforme complete ,

Answer 21

aprés négativation
suivi mensuel pendant 6 mois pour les moles qui se négativent en mois de 8 semaines
12 mois pour les autres

Question 22

pathogénie de mole hydtiforme partielle ?

Answer 22

génome triploide
par fécondation d’une ovule par deux spermatozoide
ou bien duplication d’un lot de spermatozoide

Question 23

signes de mole hydatiforme partielle ?

Answer 23

-avortement spontanée
- métrorragie

Question 24

biologie de mole hydatiforme partielle ?

Answer 24

B-HCG > 100 000 UI/ L

Question 25

echographie de mole hydatiforme partielle ?

Answer 25

placenta multilacunaire
avec un embrayon déformé

Question 26

macroscopie de mole hydatiforme partielle ?

Answer 26

le plus souvent normale , peut etre vésiculaire

Question 27

microscopie de mole hydatiforme partielle ?

Answer 27

• villosités haromineuses et peu volumineuses
  -contours réguliers ou irréguliers par endroit
• hydropie stromale avec alternance entre fibrose et VXS sanguins et hématies
• site d’implantation normale
  -pas d’hyperplasie
• formation eventuelle de pseudo-inclusions

Question 28

CAT devant mole hydatiforme partielle ?

Answer 28

la meme que la grossesse molaire
suivi de beta HCG dans 6 mois