MAP et accouchement prématuré Flashcards
definition de MAP ?
survenue des CU lors de 22-37 SA associé à des modifications cervico-ishmiques
les causes infectieuses ?
infection urinaire
-infection vagino-cervicale
-listériose
-fievre
( d’ou l’interet de FNS / CRP / ECBU / prélevement des secretions vaginales )
les causes maternelles ,
-age extreme
-utérus anormal
-synéchies
-myome
- multiparité
-tabagisme
- anémie
- beance cervico utérine
- grossesse rapprochochés
-bas niveau socio- économiques $-traumatisme
comment explorer la beance ,
bougie de hegar num 8
si ATCD de fausse couche ou de prématurité : exploration ; si dilattation non douleureuse : incapacité cervicale
les causes foetales ?
- hydramniose
-PP
-chorioamniotite ( ça donne un col mou et court )
-RPM ( chlamydia / vaginose /chorioamniotite )
symptomes ?
douleurs
CU
utérus tonique
examen sous speculum ?
col
leucorhée
-écoulement pathologique
-métrorragies
TV ?
apprécier le col et le segment inférieur
les explorations ?
-echographie endovaginale
-biologie
-cardiotocographe
-echographie obstetrical
echographie endovaginale ?
- col
- PDE proche de orifice cervical interne
-dilatation de l’orifice cervical interne plus de 10 mm - la recherche de la fibronectine foetale
c’est quoi la fibronectiine foetale ,
glycoproteine
iul agit comme une colle entre l’utérus et le foetus
la biologie ,
-groupage
-fns
-CRP
-ECBU
-prélevement de l’écoulement pathologique
-examen de diamine oxydase
c’est quoi le diamine oxydase ,
ça se trouve dans le liquide amniotique
on le recherche quand la rupture des PDE n’est pas évidente
TRt ?
-tocolytique 48h par voie parentérale
- beta mimétique
-inhibiteur calcique : loxen
-antagoniste de l’ocytocine : atosiban
-progestatif : effet sedatif
-ATB si syndrome infectieux
-si inf de 34 SA : corticothérapie pour la maturation pulmonaire
CI de tocolytique ?
- hémorragie importante
-chorioamniotite
