SUA

Question 1

Principais causas na adolescência, menacme, pós 40 anos e pós menopausa

Answer 1

(1) Imaturidade do eixo hormonal
(2) Estruturais (PALM)
(3) Flutuações na função do eixo e de patologias do endométrio e do miométrio
(4) Endometriais

Question 2

Os anti-inflamatórios e antifibrinolíticos tem papel no controle dos sangramentos agudos, não sendo empregados para regularizar a menstruação (V ou F)

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Indicação de miomectomia laparotômica

Answer 3

Tratar miomas em mulheres que tem desejo reprodutivo, a fim e preservar o útero.

Question 4

Mioma x Pólipo

Answer 4

O mioma costuma ter um contorno mais arredondado, consistência mais firme, cor branca (empalidecido). O pólipo geralmente é mais pediculado, consistência amolecida e cor rósea ou avermelhada

Question 5

Tratamento dos miomas G0

Answer 5

Ressecção histeroscópica

Question 6

Tratamento dos miomas G1

Answer 6

Ressecados através da histeroscopia, mas após o tratamento com análogo de GnRH

Question 7

Tratamento dos miomas G2

Answer 7

Passíveis de ressecção histeroscópica, estando indicada a via laparoscópica ou laparotômica.

Question 8

Mioma G0

Answer 8

Protruso na cavidade uterina

Question 9

Mioma G1

Answer 9

Maior porção na cavidade uterina

Question 10

Mioma G2

Answer 10

Maior porção no miométrio

Question 11

A embolização das artérias uterinas não compromete o futuro reprodutivo da mulher (V ou F)

Answer 11

A embolização não é indicada para pacientes que desejam preservar o seu futuro reprodutivo. A embolização das artérias uterinas pode comprometer a vascularização do endométrio e dos ovários e prejudicar a fertilidade e uma gravidez futura.

Question 12

Quadro clínico dos miomas submucosos, intramurias e subserosos

Answer 12

Os miomas submucosos, se manifestam com metrorragia, os miomas intramurais se manifestam com hipermenorragia e os miomas subserosos, quando volumosos, se manifestam com dor pélvica, devido a compressão de órgãos adjacentes. Sintomas urinários, gastrintestinais, dispareunia, infertilidade e aborto recorrente também podem ser manifestações clínicas dos miomas.

Question 13

Tratamento dos miomas em pcts assintomáticas

Answer 13

Cd expectante

Question 14

Cd de miomas em pcts sintomáticas

Answer 14

Para as pacientes sintomáticas a conduta depende da localização do mioma e do seu futuro reprodutivo.
Em geral a primeira opção é o tratamento clínico, com anti-inflamatórios, antifibrinolíticos (ácido tranexâmico), progesterona, pílulas anticoncepcionais ou Análogos do GnRH. Lembre-se que os miomas regridem após a menopausa, portanto a estratégia é “levar” a paciente até lá, quando a paciente será “curada”.

Question 15

Indicação de tto cirúrgico p mioma

Answer 15

Quando a paciente não responde ao tratamento clínico, ou quando a paciente deseja engravidar (no caso de miomas submucosos).
Para as pacientes com prole constituída, está indicada a histerectomia. O tratamento indicado para as pacientes que desejam engravidar depende da localização do mioma e da história obstétrica da paciente.

Question 16

Cd para mioma subseroso, intramural ou submucoso

Answer 16

Para os casos de miomas subserosos ou intramurais, sem antecedente de infertilidade ou aborto, está indicada a conduta expectante ou o tratamento com AINH. Para os casos de miomas submucosos, ou intramurais que distorcem a cavidade endometrial, está indicada a miomectomia, geralmente por via histeroscópica.

Question 17

Indicação de miomectomia por laparoscopia

Answer 17

Indicada para os miomas intramurais ou subserosos, com no máximo 7 a 10 cm, únicos ou até quatro a seis nódulos menores.

Question 18

indicações de embolização das artérias uterinas são:

Answer 18

falha de tratamentos prévios, recidivas, pacientes sem condições para tratamentos cirúrgicos ou opção pelo procedimento como primeira escolha. Em pacientes com desejo reprodutivo, o procedimento pode ser indicado quando não for possível a realização da miomectomia.

Question 19

Indicação dos análogos agonistas do GnRH

Answer 19

Os análogos agonistas do GnRH levam à redução dos esteroides sexuais circulantes, gerando um quadro de “menopausa medicamentosa”. Podem causar amenorreia e reduzir temporariamente o volume dos miomas e do útero em até 50%. Entretanto, logo após sua suspensão, os miomas retornam aos padrões prévios. Está indicado para os casos refratários ao tratamento medicamentoso com anticoncepcionais e para os casos de miomas muito volumosos em que se deseja diminuir o sangramento intraoperatório e facilitar a técnica cirúrgica.