Otites Flashcards
Complicações da OMA
A mastoidite é um quadro grave que pode evoluir com meningite, labirintite infeciosa e sepse.
Conduta p/ quadro de mastoidite em pct com OMA
Internação hospitalar e ATB parenteral empírica. Além disso, realização de miringotomia (perfuração da membrana timpânica para aspiração e drenagem) ou mastoidectomia a depender da extensão do acometimento e do quadro clínico do paciente.
Dosagem de amoxicilina recomendada na OMA para cobrir o S. pneumoniae
90 mg/kg/dia
A ____________ pode ser necessária para confirmar o diagnóstico de mastoidite, determinar o estágio e a extensão da infecção ou avaliar as suspeitas de complicações.
Tomografia computadorizada
Esta conduta de prescrever sintomáticos e reavaliar em 48 hs é perfeita se indicada em casos de otites _______ (bem como em casos de ______ e _______). Mas a febre alta e o abaulamento já nos autorizam o uso da amoxicilina.
Otite média aguda viral (1)
faringite (2)
Rinossinusite viral (3)
Casos do uso de azitromicina para OMA
Casos sem sinais de gravidade em pcts alérgicos à penicilina e derivados
Para fazermos a suspeita diagnóstica de etiologia bacteriana nos casos de OMA temos que verificar a presença de _______ ou _______ associado a ______.
(1) abaulamento timpânico
(2) hiperemia
(3) febre alta
Ao verificarmos queixa de otalgia ou irritabilidade associadas somente a hiperemia de membrana timpânica (sem abaulamento, secreção densa ou febre) não devemos iniciar _______, e sim prescrevermos ________ e procedermos uma reavaliação em 48 hs.
(1) antibioticoterapia
(2) sintomáticos
Bactérias mais prevalentes da OMA
S. pneunomiae em primeiro, seguido por H. influenzae e M. catharralis.
Indicação de amoxicilina-clavulanato em OMA
Só em casos de utilização prévia de beta-lactamico nos últimos 30 dias ou concomitância com conjuntivite purulenta uso ou em caso de persistência e severidade de sintomas após o início da amoxicilina.
Lactentes e crianças pequenas, que não conseguem descrever os sintomas, podem apresentar sinais indiretos de desconforto pela otalgia. Alguns destes sinais: ______, _______, ______ e ______.
recusa alimentar, prostração, irritabilidade e quadro de choro persistente.
Sinal de OMA verificado à otoscopia
Abaulamento da membrana timpânica
Não existe benefício de utilização de nebulização nem lavagem com soro na OMA (V ou F)
Verdadeira
Doenças infecciosas, alérgicas e dermatológicas podem levar a otite externa, mas a ______ é a causa mais comum.
infecção bacteriana
Principal agente causador de OE
Pseudomonas aureoginosas