Doenças da tireóide Flashcards
Cd para todas as mulheres gestantes com TSH > 4 mU/L?
Iniciar a reposição com levotiroxina, independentemente dos valores de T4 livre.
É necessária a suplementação de iodo para mulheres que recebem levotiroxina (V ou F?)
O iodo é o principal substrato para a síntese hormonal tireoidiana e a gravidez é um período em que a mulher tem sua demanda por esse micronutriente aumentada, já que necessita produzir hormônios tireoidianos em maior quantidade para suprir as necessidades fetais. Entretanto, o protocolo da Febrasgo afirma categoricamente que a suplementação de iodo é desnecessária em mulheres com hipotireoidismo que estejam em uso de levotiroxina, afinal, a levotiroxina é uma forma sintética do hormônio tireoidiano.
Gestantes com TSH > 2,5 mU/L devem ser avaliadas quanto à presença do … ?
anti-TPO
No hipotireoidismo subclínico, o tratamento com levotiroxina é recomendado para gestantes..
com anti-TPO e TSH acima de 2,5 mU/L ou mulheres negativas para o anti-TPO com TSH acima do limite superior da normalidade.
Quando considerar o tratamento para gestantes com TSH entre 2,6 e 4?
Anti-TPO positivo + história de abortamento; (LEVOTIROXINA 50 MCG/DIA)
Ou
Anti-TPO positivo + preferência da paciente por ser tratada.
Tratamento para TSH > 4 e T4L normal ?
Hipotireoidismo subclínico
Levotiroxina 1mcg/kg
Tratamento para TSH > 4 e T4L baixo?
Hipotireoidismo clínico
Levotiroxina 1,6 mcg/kg