Doenças da tireóide

Question 1

Cd para todas as mulheres gestantes com TSH > 4 mU/L?

Answer 1

Iniciar a reposição com levotiroxina, independentemente dos valores de T4 livre.

Question 2

É necessária a suplementação de iodo para mulheres que recebem levotiroxina (V ou F?)

Answer 2

O iodo é o principal substrato para a síntese hormonal tireoidiana e a gravidez é um período em que a mulher tem sua demanda por esse micronutriente aumentada, já que necessita produzir hormônios tireoidianos em maior quantidade para suprir as necessidades fetais. Entretanto, o protocolo da Febrasgo afirma categoricamente que a suplementação de iodo é desnecessária em mulheres com hipotireoidismo que estejam em uso de levotiroxina, afinal, a levotiroxina é uma forma sintética do hormônio tireoidiano.

Question 3

Gestantes com TSH > 2,5 mU/L devem ser avaliadas quanto à presença do … ?

Answer 3

anti-TPO

Question 4

No hipotireoidismo subclínico, o tratamento com levotiroxina é recomendado para gestantes..

Answer 4

com anti-TPO e TSH acima de 2,5 mU/L ou mulheres negativas para o anti-TPO com TSH acima do limite superior da normalidade.

Question 5

Quando considerar o tratamento para gestantes com TSH entre 2,6 e 4?

Answer 5

Anti-TPO positivo + história de abortamento; (LEVOTIROXINA 50 MCG/DIA)

Ou

Anti-TPO positivo + preferência da paciente por ser tratada.

Question 6

Tratamento para TSH > 4 e T4L normal ?

Answer 6

Hipotireoidismo subclínico

Levotiroxina 1mcg/kg

Question 7

Tratamento para TSH > 4 e T4L baixo?

Answer 7

Hipotireoidismo clínico

Levotiroxina 1,6 mcg/kg