HAS Flashcards

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1
Q

HAS na infância?

A

A HAS na infância e adolescência é definida como a presença de PA sistólica (PAS) e/ou PA diastólica (PAD) em valores superiores ao percentil 95 (p95) de acordo com a idade, sexo e percentil de altura, em pelo menos 3 ocasiões distintas.

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2
Q

Abordagem inicial para o paciente hipertenso

A

EAS, Ácido Úrico, Glicemia, Hemoglobina glicada, Potássio, Filtração glomerular, Creatinina, Lipidograma, Eletrocardiograma

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3
Q

Fase I de Korotkoff

A

Surgimento dos primeiros sons (pequena intensidade e alta frequência) - PA sistólica

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4
Q

Fase II de Korotkoff

A

Sons suaves e prolongados. Podem ser inaudíveis (hiato auscultatório).

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5
Q

Fase III de Korotkoff

A

Sons mais intensos e nítidos (hiato auscultatório)

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6
Q

Fase IV de Korotkoff

A

Sons de baixa intensidade e abafados (níveis de pressão da bolsa discretamente maiores que pressão diastólica).

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7
Q

Fase V de Korotkoff

A

Desaparecimento dos sons- PA diastólica

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8
Q

Os ______ podem interferir na liberação de insulina e também aumentar a resistência à insulina endógena. Em diabéticos tipo I, em uso de insulina, os _______ podem mascarar os sintomas de hipoglicemia e prolongar uma crise hipoglicêmica.

A

Inibidores adrenérgicos e vasodilatadores

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9
Q

________ e _______ podem exacerbar sintomas neuropáticos, tais como disfunção sexual ou hipotensão postural.

A

Inibidores adrenérgicos e vasodilatadores

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10
Q

Os ______ são preferidos no tratamento da hipertensão em diabéticos por não interferir no metabolismo glicêmico e por melhorar a resistência à insulina.

A

IECA

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11
Q

o diabético demanda tratamento combinado (2 drogas) que deve incluir um ______, obrigatoriamente. A segunda droga pode ser um ______ ou um _________.

A

IECA (1), diurético ou um BCC (2).

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12
Q

Pct hipertensa mal controlada e diabética, portadora de DRC. O IECA é a droga de 1ª linha, mas em qual situação deve ser suspenso?

A

Apenas a presença de estenose bilateral de artéria renal

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13
Q

Emergência hipertensiva x Urgência hipertensiva

A

A emergência hipertensiva é caracterizada por uma elevação significativa dos níveis de pressão arterial (geralmente com níveis de PA diastólica ≥ 120mmHg) associada a sinais de LOA X A urgência hipertensiva é caracterizada por uma elevação significativa da pressão arterial (geralmente com níveis de PA diastólica ≥ 120mmHg) que vem acompanhada por sintomas leves (cefaléia occipital, mal estar, tonteira, cansaço, náuseas), porém sem sinais de LOA.

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14
Q

Conduta para pct em emergência hipertensiva

A

A PA deve ser reduzida em cerca de 25% na primeira hora; para valores em torno de 160x100mmHg nas primeiras 2-6h; e finalmente para valores em torno de 135x85mmHg nas primeiras 24-48h. Dependendo do órgão acometido, essa redução pode ser necessária de forma mais ou menos rápida.

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15
Q

Conduta para pct em urgência hipertensiva

A

Esses pacientes devem ser mantidos em observação e tratados com anti-hipertensivos orais, visando a redução gradual da PA em um período de 24-48h.

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16
Q

A hipertensão renovascular é secundária a estenose parcial ou total, uni ou bilateral da artéria renal ou de um de seus ramos, que desencadeia e mantém grau de isquemia do tecido renal. Sua prevalência é de cerca de 5% dos pacientes hipertensos. A principal causa é a ______ (90%), seguida por _________ e a _______, esta última, a menos frequente.

A

(1) aterosclerose, (2) displasia fibromuscular e (3) arterite de Takayasu

17
Q

A nitroglicerina é preferivelmente usado nos casos de IAM e angina instável pelo potencial de vasodilatação das coronárias epicárdicas. (V ou F)

A

Verdadeiro

18
Q

A associação com maior potência anti-hipertensiva e menor incidência de efeitos colaterais.

A

IECA ou BRA + ACC + diuréticos.

19
Q

Síndrome lúpus-like

A

Vasodilatador direto, hidralazina.

20
Q

Sugestão de LOA ao exame físico

A

Sinais de insuficiência cardíaca ou congestão pulmonar, sintomas neurológicos e o fundo de olho mostra papiledema (sinal de hipertensão intra-craniana), menção a presença de alterações renais como oligúria e/ou hematúria

21
Q

Pq a nifedipina sublingual foi proscrita?

A

A nifedipina sublingual é um bloqueador dos canais de cálcio com ação vasodilatadora arterial potente que está associada a redução brusca e prolongada da pressão arterial. Seu uso foi proscrito no tratamento das crises hipertensivas pelo risco de hipotensão arterial e consequente isquemia cerebral associada.

22
Q

IECA + BRA?

A

A associação dessas drogas não demonstrou benefícios com aumento de efeitos adversos.

23
Q

Está descrito uma ação antiplaquetária modesta através do bloqueio dos receptores de tromboxano A2/prostaglandina H2. Além disso, apresenta um efeito uricosúrico e, por isso, pode ser uma boa opção para pacientes portadores de gota. (Fármaco?)

A

Losartana

24
Q

Rastreamento da estenose de artéria renal

A

Ecocolordoppler de artérias renais