Prematuridade Flashcards

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1
Q

Cd para paciente com amniorrexe prematura e corioamnionite (leucocitose, febre, útero doloroso e secreção fétida)

A

SEMPRE parto imediato preferencialmente via vaginal e atb

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Q

Cd para paciente com amniorrexe prematura sem sinais de sofrimento fetal e corioamnionite

A
<= 34 semanas: corticoterapia antenatal, atb profilatica para streptococos do grupo B. Após isso, avaliar parto. 
>= 34 semanas: avaliar parto com profilaxia GBS
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3
Q

Cd diante de uma RPMO que evolui para TPP?

A

Sulfato de magnésio (antes de 32 semanas) + corticoterapia + ATB profilática para GBS
A inibição do TP está contraindicada em função da RPMO

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4
Q

Indicações para ATB profilatica para GBS?`

A

RN anterior com doença invasiva por EGB bacteriúria por EGB; Cultura positiva durante gestação atual (a menos que o parto seja cesáreo eletiva, ausência de TP ou ruptura de membranas amnióticas);
Cultura desconhecida para o EGB e parto <37 semanas ou ruptura de membranas por tempo igual ou superior à 18 horas ou temperatura intra-parto 38ºC

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5
Q

Contraindicações para o tto conervador no caso de RPMO

A

Ig >= 34 s, trabalho de parto espontaneo, sinais de sofrimento fetal, sinais de infecção/corioamnionite, óbito fetal, malformação incompatível com a vida

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6
Q

Fatores de risco para infecção neonatal por EGB

A

TPP, RPMO >18horas, ITU pelo EGB, febre intra parto, EGB positivo no exame com 35s

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7
Q

A admnistração de corticoide é indicada sempre que Ig < 34 s, independente de cervicodilatação (V ou F)

A

Verdadeiro

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8
Q

Cd para corioamnionite

A

Clindamicina 900 mg EV 6/6h e Gentamicina 240 mg EV 1x/dia + Antecipação do parto em qualquer idade gestacional

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9
Q

Cd para RPMO na ausência de SFA e corioamnionite

A

Ig >= 34 s…PARTO; Ig<34 s…corticoterapia para maturação pulmonar + atb para corioamnionite e EGB; Em caso de evolução para TPP…não devemos realizar tocólise.

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10
Q

Gestante com iteratividade e RPMO, qual a via de parto?

A

Cesárea, em função da história de 2 cesárias anteriores e o PN aumenta a chance de rotura uterina nesses casos.

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11
Q

Diagnóstico para RPMO

A

Exame especular (padrão-ouro); exames complementares: teste da nitrazina, teste da cristalização, pela pesquisa de elementos fetais e pelo USG

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12
Q

Por que a corticoideterapia é importante no caso de risco de TPP?

A

pois diminui a síndrome respiratória do recém-nascido, a hemorragia intracraniana, a enterocolite necrotizante e a morte neonatal.

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13
Q

Quando deve ser feito o uso de sufato de magnésio?

A

O uso do sulfato de magnésio deve ser feito entre 24 e 32 semanas para gestantes em trabalho de parto prematuro estabelecido ou parto prematuro eletivo nas próximas 24 horas.

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14
Q

Por que o sulfato de magnésio deve ser uso?

A

O sulfato de magnésio deve ser usado para neuroproteção fetal na iminência de parto prematuro por diminuir a severidade e os riscos de paralisia cerebral ocasionados pela prematuridade.

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15
Q

A terapia de manutenção dos tocolíticos após 48 horas está indicada?

A

A terapia de manutenção dos tocolíticos após 48 horas não está indicada, pois é ineficaz em prevenir o parto prematuro e melhorar os parâmetros neonatais.

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16
Q

Principais efeitos colaterais da indometacina?

A

a indometacina é um tocolítico, mas não é o de primeira escolha, pois apresenta efeitos colaterais para o feto ( fechamento precoce do ducto arterioso, oligoâmnio e enterocolite necrotizante)