Planejamento familiar Flashcards
Qual dos métodos contraceptivos pode ser prescrito para adolescente de 17 anos com vida sexual ativa que deseja manter a ovulação, mesmo que de forma inconstante?
o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel tem ação mais local do que sistêmica, sendo anovulatório em apenas 20-25% dos casos.
A prescrição de métodos contraceptivos à adolescentes deve ser feita da mesma forma que às pacientes adultas, seguindo os critérios de elegibilidade. Não há contraindicação ao uso de DIU em pacientes nulíparas. V ou F?
Verdadeiro
Contraindicações absolutas ao DIU de cobre?
Gravidez, sepse puerperal, imediatamente após aborto séptico, sangramento vaginal inexplicado, doença trofoblástica gestacional com níveis elevados de beta HCG ou com malignidade, CA de colo uterino, CA de endométrio, anormalidades que distorcem a cavidade uterina, DIP ativa, cervicite purulenta, ou infecção ativa por clamídia ou gonococo, tuberculose pélvica, alergia ao cobre ou doença de wilson
Contraindicações relativas ao DIU de cobre?
48 horas ou 4 semanas após o parto (pelo aumento do risco de expulsão)
Trombocitopenia severa
CA de ovário
HIV avançado
Doença trofoblástica gestacional com níveis de beta HCG decrescentes ou indetectáveis
Apenas 20% das usuárias do —— têm supressão da ovulação. A maioria das pacientes têm padrão de sangramento favorável após a inserção, com redução do volume menstrual. Apenas 20% das mulheres entram em amenorreia ao final do primeiro ano de uso
DIU liberador de levonorgestrel
o tamanho da cavidade em cm³ não dita a possibilidade ou não do uso do——, mas sim a histerometria (comprimento longitudinal do útero
DIU
nenhum método que contém apenas progestágeno tem elevação significativa do risco tromboembólico (V ou F?)
Verdadeiro
Explicação para ausência de sangramento por privação em paciente que utliza ACO
pois o progestagênio presente nos anticoncepcionais promove atrofia do endométrio, sendo um dos mecanismos para anticoncepção. O endométrio para promover descamação deve apresentar padrão proliferativo.
Contraindicação absoluta aos ACOs
< 6 semanas pós-parto em lactantes; <21 dias pós-parto em não lactantes, mas com fatores de risco para TVP; TVP/TEP atual ou pregressa, independente do uso de anticoagulante; trombofilia conhecida; cirurgia maior com imobilização prolongada; LES; Doença Valvular Complicada com hipertensão pulmonar, FA ou endocardite; Tabagismo (>15 cigarros/dia + idade >35 anos; HAS descompensada (>160/100); HAS associado à doença vascular; múltiplos fatores de risco para DCV; CA de mama atual; Cirrose descompensada; Adenoma hepatocelular e tumores hepáticos malignos
DIU de cobre no pós parto?
O DIU de cobre no pós parto deve ser introduzido no puerpério imediato até no máximo 48 horas. Após esse período deve-se aguardar ao menos 4 semanas para colocação. Também pode ser inserido após abortamento. Não há interação com a amamentação.
