Mecanismos e Fases do parto

Question 1

CEFÁLICA FLETIDA

Answer 1

o ponto de referência fetal é a fontanela posterior ou lambda ou occipício. O diâmetro que o representa é o suboccipito-bregmático com diâmetro de 9,5 cm.

Question 2

CEFÁLICA DEFLETIDA DE PRIMEIRO GRAU

Answer 2

apresenta o bregma como ponto de referência fetal e o diâmetro que o representa é o occipitofrontal de 12 cm.

Question 3

CEFÁLICA DEFLETIDA DE SEGUNDO GRAU

Answer 3

O ponto de referência fetal é o naso ou glabela. O diâmetro que o representa é o occipito-mentoniano cuja medida é de 13,5 cm (INCOMPATÍVEL COM O PARTO VAGINAL).

Question 4

CEFÁLICA DEFLETIDA DE TERCEIRO GRAU

Answer 4

o ponto de referência fetal é o mento e o diâmetro que o representa é o submento-bregmático medindo 9,5 cm.

Question 5

Indicação do Fórcipes de Simpson

Answer 5

diante da necessidade de abreviação do período expulsivo devido sinais de sofrimento fetal

Question 6

Aplicabilidade do Fórcipes de Simpson

Answer 6

o feto está vivo, a apresentação está no plano +2 de De Lee, as membranas ovulares estão rotas, se conhece a varidade de posição e não há sinais de desproporção cefalo- pélvica

Question 7

Variedade de posição

Answer 7

a relação entre o ponto de referência da apresentação fetal com o ponto de referência da bacia óssea materna.
transversa, anterior ou posterior

Question 8

Apresentação

Answer 8

occipício, bregma, naso, mento, pélvica, acromio

Porção fetal que se apresenta para o estreito superior da pelve

Question 9

Posição

Answer 9

direita/esquerda

Lado do dorso materno para o qual o dorso fetal está voltado

Question 10

Dilatação total associada a parada da descida da apresentação fetal caracterizam a __________.

Answer 10

desproporção cefalo-pélvica.

Question 11

Apresentações compostas

Answer 11

se caracterizam pela presença de uma parte menor do feto que fica à frente da apresentação, como um dos membros fetais, podendo, inclusive, exteriorizar-se na vagina pelo colo uterino. Quando essa parte fetal está ao lado da apresentação, chama-se laterocidência. Quando ela antecede a apresentação, denominamos procidência ou prolapso.

Question 12

O que permite avaliar a medida da diagonata diagonalis?

Answer 12

indiretamente permite avaliar a diagnonata vera obstétrica que se relaciona ao estreito superior da bacia.

Question 13

acavalgamento ósseo e a bossa serosanguínea

Answer 13

relato é de parada secundária da descida uma vez que a apresentação fetal permanece no mesmo plano de De Lee por dois toques consecutivos em intervalo mínimo de uma hora entre eles associado a dilatação cervical total e dinâmica uterina adequada. Esse quadro é típico da desproporção cefalo-pélvica sendo o acavalgamento ósseo e a bossa serosanguínea achados associados a ela devido a posição da apresentação fetal prolongada no canal de parto.

Question 14

Sinal de Bandl-Frommel

Answer 14

caracteriza-se por anel de constrição uterina que se observa abaixo da cicatriz umbilical e representa risco iminente de rotura uterina.

Question 15

Dequitação ou secundamento

Answer 15

compreende a eliminação da placenta até sua saída total pela rima vulvar.

Question 16

A expulsão placentária acima de 30 minutos após o parto é considerada prolongada e pode ser adotada a _____ ______ __ _______ ____ ______.

Answer 16

extração manual da placenta sob analgesia

Question 17

se a gestante estiver estável, sem fatores de risco, com evolução para parto vaginal sem intercorrências, atenção para a opção de adotar a conduta ________________

Answer 17

expectante por até 1 hora após o parto.

Question 18

Conduta frente ao trabalho de parto prematuro que visa diminuir os riscos da prematuridade para o feto?

Answer 18

1 - Administração de corticoide

2 - A inibição do trabalho de parto prematuro

Question 19

Indicações da tocólise

Answer 19

Diante de trabalho de parto prematuro entre 24 e 34 semanas na ausência de contraindicações.

Question 20

Contraindicações da tocólise

Answer 20

Idade gestacional < 24 semanas ou ≥ 34 semanas
• Rotura prematura pré-termo de membranas
• Óbito fetal ou malformação fetal letal
• Sinais de corioamnionite
• Suspeita de descolamento prematuro de placenta
• Placenta prévia com sangramento
• Restrição de crescimento fetal
• Doenças maternas graves descompensadas

Question 21

Os principais tocolíticos?

Answer 21

bloqueadores do canal de cálcio (nifedipina) e antagonistas dos receptores da ocitocina (atosiban). Os agonistas dos receptores beta-adrenérgicos (terbutalina) e inibidores da síntese de prostaglandinas (indometacina) devem ser utilizados com parcimônia.

Question 22

Classificação de Hobel?

Answer 22

Para a condução dos casos de risco de trabalho de parto prematuro
• Estagio I: Presença de fatores de risco.
• Estagio II : Útero irritável.
• Estagio III: Trabalho de parto prematuro reversível (contrações uterinas com alterações cervicais).
• Estagio IV : Trabalho de parto prematuro irreversível.

Question 23

Cd diante da classificação de Hobel

Answer 23

No estágio I, utiliza-se apenas medidas preventivas, a depender dos tipos de fatores de risco. A tocólise está indicada apenas no estágio III, quando a gestante se encontra no início do trabalho de parto. No estágio IV, isto é, quando a dilatação cervical é ≥4 cm a tocólise não é mais indicada.

Question 24

Indicações da episiotomia

Answer 24

A episiotomia é aceita em casos de sofrimento fetal, parto operatório, distocias de bisacromial e nos casos em que exista risco de lacerações perineais graves (terceiro e quarto grau).

Question 25

Técnica da episiotomia, ângulo da linha média e planos seccionados?

Answer 25

Quando a episiotomia é indicada, recomenda-se a técnica mediolateral, com atenção especial para garantir que o ângulo esteja a 60° da linha média quando o períneo está distendido. Os planos seccionados durante a episiotomia são: pele, mucosa vaginal, aponeurose superficial do períneo e músculos bulboesponjoso e transverso superficial do períneo.