Streptococcus Flashcards
Geral
Cocos Gram + Imóveis Catalase - (=/ Staphylo) Nao esporulados Pares ou cadeia Nutricionalmente exigentes (sangue/soro com 5-10% CO2)
Padrões de Hemolise
Alfa - incompleta, com cor esverdeada numa colónia agar sangue
Beta - completa, com halo claro a volta colónia e, agar sangue
Gama - ausência hemolise
Classificação
Lencefield = A, B, C, F e G
Consoante HC da parede
Classificação
Pyogenes - A, beta
Agalactiae - B, beta
Pneumoniae - alfa
Vividans - alfa
S. Pyogenes
Geral
HC grupo A
Proteína M e T - marcadores epidemiologicos
Superfície celular : ácido lipoteicóico e proteína F
Cápsula com ácido hialuronico
S. Pyogenes
Epidemiologia
Colonização apenas homem Oro faringe e transitoriamente para pele 5-10% indivíduos assintomaticos Transmissão por gotículas de secreção respiratórias Contacto direto com pessoa infetada
Grupo de risco - crianças e adolescentes
S. Pyogenes
Fatores virulência
Exotoxinas pirogénicas (A, B, C) termolábeis, produzidas so por algumas estirpes
Estreptolisinas (importantes para TASO) hemolise de eritrócitos, leucócitos e plaquetas
- O - inativada presença O2, imunogenica
- S - Nao inativada na presença de O2, não imunogenica
Estreptoquinase (fibrinolisina) - Lise fibrina plasma humano, permite disseminação rápida em tecidos infetados
Desoxirribonuclease - degrada DNA presente no pus, reduzindo a sua viscosidade
Hialuronidase (fator disseminação ) - digere ácido hialuronico do tecido conjuntivo do hospedeiro e a própria cápsula
S. Pyogenes
Clínica
Doenças supurativas: Faringite Escarlatina Impetigo Erisipela Celulite Fasceíte Necrotizante Síndrome choque tóxico streptococico Bacteriemia
Nao supurativas:
Febre reumática
Glomerulonefrite
S. Pyogenes
Terapêutica
Penicilina Macrolidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina)
S. Agalactiae
Geral e Epidimiologia
HC grupo B
Colonizam GIT, TU e genital
- colonização vaginal transiente em 10-30% mulheres grávidas e não grávidas
- 60% bebés que nascem de mães colonizadas ficam colonizados (risco = prematuros, rutura prematura de membranas , trabalho de parto prolongado)
S. Agalactiae
Clínica
Período Neonatal (transmissão vertical mãe-filho) - primeiros 7 dias - pneumonia - meningite -sepsis 1semana a 3 meses - sepsis e/ou meningite
Mulher grávida
- ITU
- infeção pós parto (endometrite, sepsis puerperal, infeção da pele)
Adulto
- ITU
- infeções da pele e tecidos moles
- bacteriémia
S. Agalactiae
Prevenção
Rastreio colonização grávidas entre as 35 e 37 semanas (zaragatoa vaginal e retal)
Se colonizadas - AB intraparto
S. Viridans
Geral
S. mitis, mutants, salivarius, sanguis
Hemolise alfa ou gama
Resistentes à optoquina
Comensais das vias aéreas superiores
S. Viridans
Clínica
S. mitis, mutans, salivarius, sanguis, anginosus, gallolyticus
- caries dentárias
- endocardite
S. anginosus
- abcessos
- bacteriemia
S. gallolyticus
-bacteriemia associada a tumor colico
S. Pneumoniae
Epidemiologia
40-70% crianças pre escolar colonizadas e assintomáticas (nasofaringe)
Colonização temporária por novos serotipos
Precedida de infeção virica respiratória (pneumonia)
Idosos, crianças e imunocomprometidos
Transmissão oral-oral (via aérea)
