Corynebacterium

Question 1

Características gerais

Answer 1

Bacilos Gram + pleomórficos 
Parede celular com ácidos micólicos de cadeia curta
Granulações metacromáticas
Imóveis
Não esporulados 
Anaeróbios facultativos
Catalase +
Ubíquos : animais e plantas 
Ser humano : colonizam pele, aparelho respiratório superior, GIT e TGU

Question 2

Espécies patogénicas

Answer 2

C. Diphteriae - difteria
C. Jeikeium - pode colonizar a pele : septicémia e endocardite
C. Urealyticum- génese de cáculos urinários - ITU

Question 3

Corynebacterium diphteriae - características gerais

Answer 3

Bacilos gram +
Dispostos em caracteres chineses
Corpúsculos de Babes-Ernst (fosfato de volutina)
Reservatório - homem (orofaringe e pele de portadores sãos)
Contágio por via aérea ou contacto pela pele

Question 4

Corynebacterium diphteriae - fatores de virulência

Answer 4

Exotoxina - com afinidade para o SNC, miocárdio e rim : inibe a síntese proteica
Codificado pelo gene tox, transmitido por um bacteriófago lisogénico (fago B)

Question 5

Corynebacterium diphteriae - Clínica

Answer 5

Depende de:

• porta de entrada
• estado imunitário do hospedeiro
• virulência

Difteria respiratória:

• amígdala-faringite pseudomembranosa
• complicações : obstrução respiratória, miocardite (arritmia-coma-morte), neuro toxicidade

Difteria cutânea:

• pápula
• úlcera ćronica coberta com membrana acinzentada
• com ou sem complicações sistémicas

Question 6

Corynebacterium diphteriae - Diagnóstico Laboratorial

Answer 6

Colheita de exsudado com zaragatoa
Coloração à base de azul:
- azul de metileno
- método de Stoltenberg (corpúsculos de Babes-Ernst - grânulos metacromáticos)

Cultura em :
- meio de chocolate - telurito e/ou
- meio de Loeffler (soro de cavalo)
- Gelose sangue 
Incubação 12-18h

Identificação bioquímica (API Coryne)

Demonstração virulência in vitro

• prova de Elek (imunodifusão)
• PCR - deteção do gene tox

Question 7

Corynebacterium diphteriae - terapeutica

Answer 7

Inicia-se em caso de suspeita clínica

Penicilina/eritromicina + antitoxina diftérica

Isolamento do doente

Question 8

Corynebacterium diphteriae - profilaxia

Answer 8

Vacina DTP-Toxóide

Contactos de um caso de difteria com esquema de vacinação incompleto ou há mais de 5 anos - reforço